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2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如何復(fù)習(xí)?考什么?相信是廣大考生關(guān)心的事情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助大家復(fù)習(xí),特整理了“局部麻醉藥特點——2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華”,希望對大家復(fù)習(xí)有所幫助。
局部麻醉藥
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.普魯卡因:一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。過量可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管反應(yīng)。有時可引起過敏反應(yīng)。
利多卡因(全能麻醉藥):是應(yīng)用最多的局麻藥,主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。
2.丁卡因:用于表面麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。一般不用于浸潤麻醉。主要在肝臟代謝,易發(fā)生毒性反應(yīng)。
【進階攻略】三種局部麻醉藥對比記憶,掌握其麻醉特點。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.普魯卡因不可用于哪一種局麻
A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
B.表面麻醉
C.浸潤麻醉
D.傳導(dǎo)麻醉
E.硬膜外麻醉
2.局麻藥的作用機制是
A.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷K+內(nèi)流
B.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Na+內(nèi)流
C.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Ca2+內(nèi)流
D.在神經(jīng)膜內(nèi)側(cè)阻斷Cl-內(nèi)流
E.降低靜息膜電位
3.局麻作用起效快、作用強維持時間長且安全范圍大的藥物是
A.普魯卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.依替卡因
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。普魯卡因:本藥屬短效脂類局麻藥,親脂性低,對黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。
2.【答案及解析】B。神經(jīng)受刺激及神經(jīng)動作電位產(chǎn)生可引起神經(jīng)膜通透性改變,引起Na+內(nèi)流和K+外流。局麻藥抑制神經(jīng)膜的通透性。阻斷Na+內(nèi)流,阻止動作電位的產(chǎn)生和神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)。產(chǎn)生局麻作用。
3.【答案及解析】B。利多卡因是目前應(yīng)用最多的局麻藥,具有起效快、作用強而持久、穿透力強及安全范圍較大等特點,同時無擴張血管作用及對組織幾乎沒有刺激性。可用于多種形式的局部麻醉,有全能麻醉藥之稱,主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。
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