流行病學(xué)的研究范圍與研究方法這一概念相信有許多人都不太了解。下面由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家解答相關(guān)問(wèn)題,希望可以為大家提供幫助。
首先我們來(lái)了解一下什么是流行病學(xué)。
流行病學(xué)(epidemiology)是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素,并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分,是預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。
流行病學(xué)是人們?cè)诓粩嗟赝:θ祟?lèi)健康嚴(yán)重的疾病作斗爭(zhēng)中發(fā)展起來(lái)的。早年,傳染病在人群中廣泛流行,曾給人類(lèi)帶來(lái)極大的災(zāi)難,人們針對(duì)傳染病進(jìn)行深入的流行病學(xué)調(diào)查研究,采取防制措施。隨著主要傳染病逐漸得到控制,流行病學(xué)又應(yīng)用于研究非傳染病特別是慢性病,如心、腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病及傷、殘;此外,流行病學(xué)還應(yīng)用于促進(jìn)人群的健康狀態(tài)的研究。
其研究范圍如下:
一、疾病分布及影響分布的原因
研究某疾病在不同地區(qū)、不同時(shí)間、不同人群中的發(fā)病率、患病率或死亡率等。由于在不同的時(shí)間、地區(qū)、人群發(fā)生某種疾病的數(shù)量差異,提示發(fā)病因素的分布不同,進(jìn)一步尋找影響分布的原因。
二、研究疾病的流行因素和病因
有許多種疾病的病因或流行因素至今尚不明,流行病學(xué)應(yīng)探討促成發(fā)病的因素及流行因素。
三、疾病的自然史(natural history)
疾病從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)局的整個(gè)過(guò)程,可以分為癥狀出現(xiàn)前階段、臨床癥狀和體征出現(xiàn)階段及疾病結(jié)局(如治愈、好轉(zhuǎn)、惡化、死亡等等)這幾個(gè)階段。不同的疾病其疾病的自然史是不同的,有的疾病自然史較短,如急性細(xì)菌感染性疾病,一般進(jìn)展較快,若不給予積極有效的治療,則往往造成不良后果,可發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至死亡。而某些疾病的自然史則較長(zhǎng),如動(dòng)脈粥樣硬化所致冠心病。研究疾病的自然史對(duì)研究與評(píng)價(jià)預(yù)后有著重要的意義。
四、患病概率的預(yù)測(cè)
根據(jù)人群調(diào)查研究,可以估計(jì)某因素引起個(gè)人患某病的危險(xiǎn)性,以及不患某病的機(jī)率。例如,通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查資料表明,每天吸煙25支以上者,死于肺癌的危險(xiǎn)性比不吸煙者高32倍。
五、研究制訂預(yù)防對(duì)策和措施
采用何種對(duì)策或措施可少發(fā)生病人,或使一個(gè)地區(qū)既經(jīng)濟(jì)又迅速地控制或消滅某病等。
其研究方法如下:
“研究”的方法包括監(jiān)測(cè)、觀(guān)察、假設(shè)檢驗(yàn)、分析研究以及實(shí)驗(yàn)等。“分布”涉及被研究人群的時(shí)間、地區(qū)、不同人群的分析。“決定因素”指影響健康的所有物理、生物、社會(huì)、文化以及行為因素。“健康狀況”包括疾病、死因、行為如吸煙、對(duì)于預(yù)防措施的反應(yīng)以及健康服務(wù)的提供和使用情況。“特定人群”指的是那些有某些特征的人群,即研究所關(guān)注的人群。“防制疾病及促進(jìn)健康”指明了流行病學(xué)的研究目的——促進(jìn)、保護(hù)、恢復(fù)健康。流行病學(xué)曾經(jīng)有過(guò)許多定義。過(guò)去50年中,流行病學(xué)的研究范圍,從早期僅研究傳染病擴(kuò)展到研究與人群健有關(guān)的所有現(xiàn)象。流行病學(xué)研究方法分為觀(guān)察法和實(shí)驗(yàn)法兩大類(lèi):
觀(guān)察法
描述性研究
通過(guò)調(diào)查,了解疾病和健康狀況在時(shí)間、空間和人群間的分布情況,為研究和控制疾病提供線(xiàn)索,為制定衛(wèi)生政策提供參考。
分析性研究
通過(guò)觀(guān)察和詢(xún)問(wèn),對(duì)可能的疾病相關(guān)因素進(jìn)行檢驗(yàn)。分析性研究主要包括病例-對(duì)照研究(case-control study)和世代研究(cohort study)(也叫定群研究或隊(duì)列研究)
病例-對(duì)照研究選取一組患某病的人(病例),再選取另一組沒(méi)有患某病的另一組人(對(duì)照),收集兩個(gè)組人中某一或某幾個(gè)因素存在的情況,再以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來(lái)確定某一因素是否和該疾病有關(guān)及其關(guān)聯(lián)的程度如何。
世代研究則是選取一組暴露于某種因素的人和另一組不暴露于該因素的人,再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法比較兩組人患某病的情況(如肺癌),以確定某因素是否和某病有關(guān)。
一般來(lái)說(shuō),世代研究比病例-對(duì)照研究的結(jié)論較可靠,但世代研究耗時(shí)很長(zhǎng)(如研究吸煙和肺癌的關(guān)系要數(shù)十年的時(shí)間),需要更多的資源。
實(shí)驗(yàn)法
將研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組后,在實(shí)驗(yàn)組實(shí)施干預(yù)措施,在對(duì)照組中不采取措施或者應(yīng)用安慰劑,通過(guò)一段時(shí)間的隨訪(fǎng)后,觀(guān)察各組實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異,以此評(píng)估該干預(yù)措施的效果。根據(jù)研究對(duì)象的不同,該方法分為臨床實(shí)驗(yàn)(clinical trial)和社區(qū)實(shí)驗(yàn)(community trial)兩種。
以上就是流行病學(xué)的研究范圍與研究方法的相關(guān)內(nèi)容的介紹,希望可以對(duì)大家有所幫助。如果您要是想了解更多的信息,歡迎大家關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!