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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“職業(yè)性致癌因素的作用特征及分類”,希望對大家復(fù)習(xí)公衛(wèi)助理醫(yī)師《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》知識點有所幫助,具體資料如下:
職業(yè)性致癌因素可包括化學(xué)的、物理的、生物的,其中最常見的是化學(xué)性的。
職業(yè)性致癌因素可分為三類:
1. 物理因素,如電離輻射、強(qiáng)電源、紫外線等。
2. 化學(xué)因素,如氯乙烯、鉻、鎳、氡氣等。
3. 生物因素,如各種致癌病毒。由職業(yè)性致癌因素引起的癌癥叫職業(yè)性癌癥。
起作用特征可歸納如下:
潛伏期
動物實驗和對人類的研究證明,從首次接觸職業(yè)性致癌因素到腫瘤的發(fā)生有一個明顯的潛伏期。這是因為腫瘤的發(fā)生是從DNA一個堿基對發(fā)生突變的非正常細(xì)胞引發(fā)的,但是否發(fā)展為腫瘤,受細(xì)胞損傷的修復(fù)能力、腫瘤發(fā)生的內(nèi)、外源促進(jìn)因子及免疫系統(tǒng)的有效性等,另外腫瘤細(xì)胞繁殖到能夠檢出的體積(約109個)。一般潛伏期短者4~6年(如放射線致白血病),長者40年以上(如市面有發(fā)的間皮瘤)。
閾值問題
對大多數(shù)毒物的毒性作用存在閾值問題,但對職業(yè)性腫瘤來說,是否存在閾值尚有爭論。
好發(fā)部位
職業(yè)性腫瘤往往有比較固定的好發(fā)部位或范圍,多在致癌因素最常接觸、作用最強(qiáng)烈的部位發(fā)生,皮膚、呼吸道是致癌因素較常見的接觸部位和直接作用器官,所以許多的職業(yè)性腫瘤多發(fā)生在皮膚和呼吸道,如石棉、砷、Ni、Cr+6引起的肺癌,煤焦油、瀝青、氯丁二烯所致的皮膚癌等。但是也有職業(yè)性腫瘤的發(fā)生部位與接觸部位相居較遠(yuǎn)者,如職業(yè)性皮膚接觸芳香胺,導(dǎo)致膀胱癌,可能與排泄途徑有關(guān)。
病理類型
職業(yè)性腫瘤往往由于致癌物不同各有比較固定的病理類型,如鉻多致鱗癌,鈾多致未分化小細(xì)胞癌。一般認(rèn)為,接觸強(qiáng)致癌物及高濃度接觸所致肺癌多為未分化小細(xì)胞癌,反之則為腺癌。此特點對職業(yè)性腫瘤的鑒別診斷具有意義。
“職業(yè)性致癌因素的作用特征及分類”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,更多備考資料干貨,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。
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