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健康相關(guān)生命質(zhì)量評價的應(yīng)用主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
一、健康狀態(tài)和生命質(zhì)量的測評
健康相關(guān)生命質(zhì)量評價在一定程度上就是健康評價。用生命質(zhì)量的理論與方法來評價健康符合生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的要求,它用整體的、綜合的指標(biāo)來說明健康,更強(qiáng)調(diào)個體、社會在健康中的作用,更注重個體的生存能力,而不僅是身體健康。
二、選擇治療方法
臨床醫(yī)學(xué)實踐中,有關(guān)治療方法的選擇多是以醫(yī)生的知識和經(jīng)驗判斷為基礎(chǔ),而很少顧及病人的態(tài)度。實際上有些療法的實施與否,對病人的身體功能、心理狀態(tài)和社會適應(yīng)能力會產(chǎn)生很大的影響。因此對治療方法的選擇應(yīng)該考慮該治療方法對病人生命質(zhì)量的影響或者是否改善了病人的生命質(zhì)量。
三、計算質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)
長期臥床或失能的病人,其生命質(zhì)量是不完善的,應(yīng)該從他的生存時間中扣除不完善的部分,由此獲得健康生存時間。
質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)是用生命質(zhì)量來調(diào)整期望壽命或生存年數(shù)而得到的一個新指標(biāo)。
四、成本-效用分析
成本-效用分析就是獲得一定效用需多少費用的分析。最大的效用就是給人群帶來更多的生存年數(shù)和更好的生命質(zhì)量,用每獲得一個質(zhì)量調(diào)整生存年數(shù)所需的成本費用(即費用/QALY),來對各種方案或投資的經(jīng)濟(jì)效益作出分析。
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