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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn)梳理-乙型病毒性肝炎流行過程

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1、傳染源

乙型肝炎的傳染源是急性和慢性病人醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理、隱性感染者以及病毒攜帶者,急性病人自潛伏期末至病后66-144天其血清具有傳染性,由于傳染期短,作為傳染源的意義不如慢性肝炎病人和病毒攜帶者重要,據(jù)知全球約有2.15億乙肝病毒攜帶者,構(gòu)成了乙肝的重要傳染源,丙肝的傳染源是急慢性患者,急性患者在起病前12天即有傳染性,但丙型肝炎病毒抗體出現(xiàn)較晚,起病后丙型肝炎病毒核酸(HCVRNA)陽性即代表有傳染性,急性丙肝中50%以上轉(zhuǎn)為慢性,故慢性患者是主要傳染源。無癥狀攜帶者慢性攜帶狀態(tài)可持續(xù)數(shù)年或更久,特別是作為獻(xiàn)血HCV攜帶者是目前最為常見的重要傳染源,通過輸血感染后3周內(nèi)就可檢出病毒,由于血中HCV濃度很低,HCV RNA陰性時(shí)也不能排除有傳染性。

2、傳播途徑

乙肝:含HBV體液或血液經(jīng)破損的皮膚和粘膜進(jìn)入機(jī)體而感染。

①母嬰傳播

②血液、體液傳播

3、人群易感性

乙型肝炎:新生兒出生后即對HBV易感。隨著年齡增長。通過隱性感染可獲得免疫,至30歲以后,我國有接近半數(shù)的人可檢出抗-HBs,故HBV感染多發(fā)生于嬰幼兒及青少年醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

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