心室肌細胞動作電位的分期為重點內(nèi)容。為幫助大家更有效掌握心肌細胞的跨膜電位及其形成機制相關知識點，下面將“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試章節(jié)考點：心肌細胞的跨膜電位及其形成機制”的內(nèi)容整理分享給大家，希望對考生復習提供助力。

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

1.工作細胞的跨膜電位及其形成機制：人和哺乳類動物的心室肌細胞和骨骼肌細胞一樣，在靜息狀態(tài)下膜兩側呈極化狀態(tài)，膜內(nèi)電位比膜外電位約低90mV，但兩者的動作電位卻有明顯的不同。骨骼肌細胞動作電位的時程很短，僅持續(xù)幾個毫秒。心室肌細胞動作電位在于復極過程比較復雜，持續(xù)時間很長，常用0、1、2、3、4等分別代表心室肌細胞動作電位的各個時期。0期為去極化，1——4期為復極化。

（1）0期（去極化過程）：膜內(nèi)電位由負迅速上升為正，即由極化狀態(tài)去極化，構成動作電位的上升支。這是由于細胞膜的鈉通道突然大量開放，Na＋順濃度和電位梯度由膜外迅速大量流入膜內(nèi)所造成的。

（2）1期（快速復極初期）：除極達到頂峰后，膜內(nèi)電位迅速下降到0mV。此期的形成主要是膜對K＋通透性增高，K＋外流使膜內(nèi)電位下降所致。

（3）2期（緩慢復極期或平臺期）：膜內(nèi)電位下降速度減慢，基本上停滯于0mV左右的等電位狀態(tài)。此期是由于膜的慢鈣通道開放引起Ca2＋緩慢內(nèi)流，以及K＋的通透性增高引起少量K＋外流，使復極過程非常緩慢，形成平臺。

（4）3期（快速復極末期）：膜電位由0mV左右較快下降到——90mV。此時慢鈣通道關閉，Ca2＋內(nèi)流停止，膜對K＋的通透性繼續(xù)增高，K＋外流增多。

（5）4期（靜息期）：心室肌細胞復極完畢，靜息電位基本上穩(wěn)定于——90mV，此期細胞膜上的鈉泵轉運功能增強，逆著濃度差泵出Na＋、移出Ca2＋，攝回K＋。使細胞內(nèi)外離子濃度恢復靜息狀態(tài)。

心房肌細胞動作電位分期及特點與心室肌細胞基本相同。

2.自律細胞的跨膜電位及其形成機制

（1）浦肯野細胞的跨膜電位及其形成機制：浦肯野細胞動作電位波形、分期和形成原理與心室肌細胞基本相同，其不同點在于4期膜電位并不穩(wěn)定，出現(xiàn)自動地緩慢去極化，當去極化達閾電位水平時即引發(fā)下一個動作電位。

（2）竇房結細胞的跨膜電位及其形成機制：竇房結含有豐富的P細胞，動作電位復極后出現(xiàn)明顯的4期自動去極化，但它是一種慢反應自律細胞，其動作電位具有許多不同于心室肌和浦肯野快反應自律細胞的特征。

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載必究〗

“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試章節(jié)考點：心肌細胞的跨膜電位及其形成機制”的內(nèi)容，由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望對正在備戰(zhàn)公衛(wèi)醫(yī)師考試的人提供幫助，更多備考資料干貨，敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師欄目。

編輯推薦：

2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒童保健學》章節(jié)復習資料考點精講匯總

2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學》章節(jié)高頻考點匯總

良心干貨！2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必背考點大全

2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱完整版下載包

2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱變化細則詳解