關(guān)于“公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二站考試仿真練習(xí)題:肺結(jié)核的預(yù)防措施”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
肺結(jié)核的預(yù)防
(一)卡介苗的接種 卡介苗是一種無(wú)毒活菌疫苗,可以防止結(jié)核菌血行播散,因此對(duì)預(yù)防粟粒結(jié)核與結(jié)核性腦膜炎有特殊功效。但卡介苗的作用也有其局限性,控制結(jié)核病最有效的武器是病例發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽(yáng)肺結(jié)核患者,而不是卡介苗接種,它不能改變其流行。
(二)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報(bào)告與登記
1.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者及時(shí)進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的確診和疑似肺結(jié)核患者應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告,并將其轉(zhuǎn)診到患者居住地或就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的 結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)工作規(guī)范,對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病患者進(jìn)行結(jié)核病篩查和確診。
3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),對(duì)已進(jìn)行疫情報(bào)告但未到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行追蹤,督促其到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。
4.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行診斷,并對(duì)其中的傳染性肺結(jié)核患者的密切接觸者進(jìn)行結(jié)核病篩查。
承擔(dān)耐多藥肺結(jié)核防治任務(wù)的結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)耐多藥肺結(jié)核可疑者進(jìn)行痰分枝桿菌培養(yǎng)檢查和抗結(jié)核藥物敏感性試驗(yàn)。
5.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行管理登記。登記內(nèi)容包括患者診斷、治療及管理等相關(guān)信息。結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者治療管理等情況,及時(shí)更新患者管理登記內(nèi)容。
6.結(jié)核病疫情的報(bào)告、通報(bào)和公布,依照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)肺結(jié)核患者治療與管理
1.對(duì)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者進(jìn)行規(guī)范化治療和督導(dǎo)管理。
2.結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為肺結(jié)核患者制定合理的治療方案,提供規(guī)范化的治療服務(wù)。
社區(qū)的市級(jí)以上結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,為耐多藥肺結(jié)核患者制定治療方案,并規(guī)范提供治療。
3.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危、急、重癥肺結(jié)核患者負(fù)有救治的責(zé)任,應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置,不得以任何理由推諉,不得因就診的患者是結(jié)核病患者拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。
4.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)掌握肺結(jié)核患者的相關(guān)信息,督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)肺結(jié)核患者的治療和管理工作。
5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)居家治療的肺結(jié)核患者進(jìn)行定期訪視、督導(dǎo)服藥等管理。
6.衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)工作規(guī)范對(duì)結(jié)核菌/艾滋病病毒(獲得性免疫缺陷病毒)雙重感染患者進(jìn)行抗結(jié)核和抗艾滋病病毒治療、隨訪復(fù)查和管理。
7.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)流動(dòng)人口肺結(jié)核患者實(shí)行屬地化管理,提供與當(dāng)?shù)鼐用裢鹊姆?wù)。
轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)交換流動(dòng)人口肺結(jié)核患者的信息,確保落實(shí)患者的治療和管理措施。
(四)化學(xué)預(yù)防 對(duì)有結(jié)核病高發(fā)危險(xiǎn)的結(jié)素強(qiáng)陽(yáng)性者可采用抗結(jié)核藥物預(yù)防,以預(yù)防和減少感染者發(fā)生臨床結(jié)核病,特別是發(fā)生嚴(yán)重結(jié)核病的危險(xiǎn)性。
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)重點(diǎn)人群的篩查 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在組織開(kāi)展健康體檢和預(yù)防性健康檢查時(shí),應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)做好以下人群的肺結(jié)核篩查工作:
1.從事結(jié)核病防治的醫(yī)療衛(wèi)生人員。
2.食品、藥品、化妝品從業(yè)人員。
3.《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》中規(guī)定的從業(yè)人員。
4.各級(jí)各類(lèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的教職員工及學(xué)校入學(xué)新生。
5.接觸粉塵或者有害氣體的人員。
6.乳牛飼養(yǎng)業(yè)從業(yè)人員。
7.其他易使肺結(jié)核擴(kuò)散的人員。
(六)結(jié)核病防治的健康宣傳及健康促進(jìn)
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展結(jié)核病防治的宣傳教育,對(duì)就診的肺結(jié)核患者及家屬進(jìn)行健康教育,宣傳結(jié)核病防治政策和知識(shí)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康教育和宣傳。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)易患結(jié)核病重點(diǎn)人群和重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和宣傳工作。
1.健康宣傳及健康促進(jìn) 針對(duì)各級(jí)、各類(lèi)、不同人群有計(jì)劃開(kāi)展結(jié)核病防治政策與結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳。
2.健康宣傳方法 針對(duì)不同人群,采用廣告、標(biāo)語(yǔ)、櫥窗、報(bào)紙、折頁(yè)、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、黑板報(bào)、知識(shí)問(wèn)答、知識(shí)競(jìng)賽等多種形式宣傳結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)。
3.結(jié)核病防治核心信息
(1)肺結(jié)核是我國(guó)發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。
(2)肺結(jié)核主要通過(guò)咳嗽、打噴嚏傳播。
(3)勤洗手、多通風(fēng)、強(qiáng)身健體可以有效預(yù)防肺結(jié)核。
(4)咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可以減少肺結(jié)核的傳播。
(5)如果咳嗽、咳痰2周以上,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
(6)我國(guó)在結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)肺結(jié)核檢查治療的部分項(xiàng)目實(shí)行免費(fèi)政策。在宣傳中應(yīng)明確定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱(chēng)和具體免費(fèi)項(xiàng)目。
4.學(xué)校結(jié)核病健康教育宣傳核心知識(shí)
(1)肺結(jié)核是長(zhǎng)期嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病。
(2)肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播,人人都有可能被感染。
(3)咳嗽、咳痰2周以上,應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核,要及時(shí)就診。
(4)不隨地吐痰,咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻,戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播。
(5)規(guī)范全程治療,絕大多數(shù)患者可以治愈,還可避免傳染他人。
(6)出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告,不隱瞞病情、不帶病上課。
(7)養(yǎng)成勤開(kāi)窗通風(fēng)的習(xí)慣。
(8)保證充足的睡眠,合理膳食,加強(qiáng)體育鍛煉,提高抵御疾病的能力。
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