肺結(jié)核個(gè)案調(diào)查目的，預(yù)防控制措施。（本題滿分20.00分）

參考答題要點(diǎn)：

個(gè)案調(diào)查目的

1）核實(shí)肺結(jié)核的發(fā)病日期，明確診斷。

2）根據(jù)患者發(fā)病情況，確定密切接觸者范圍。

3）追查可能的傳染源。

4）提出并落實(shí)預(yù)防控制措施。

預(yù)防控制措施

（1）卡介苗的接種

（2）肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)、報(bào)告與登記

（3）肺結(jié)核患者治療與管理

1）對發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核患者進(jìn)行規(guī)范化治療和督導(dǎo)管理。

2）結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為肺結(jié)核患者制定合理的治療方案，提供規(guī)范化的治療服務(wù)。

3）各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危、急、重癥肺結(jié)核患者負(fù)有救治的責(zé)任，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置。

4）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)掌握肺結(jié)核患者的相關(guān)信息，督促轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)肺結(jié)核患者的治療和管理工作。

5）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對居家治療的肺結(jié)核患者進(jìn)行定期訪視、督導(dǎo)服藥等管理。

6）衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)工作規(guī)范對結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染患者進(jìn)行抗結(jié)核和抗艾滋病病毒治療、隨訪復(fù)查和管理。

7）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對流動(dòng)人口肺結(jié)核患者實(shí)行屬地化管理，提供與當(dāng)?shù)鼐用裢鹊姆?wù)。

（4）化學(xué)預(yù)防 對有結(jié)核病高發(fā)危險(xiǎn)的結(jié)素強(qiáng)陽性者可采用抗結(jié)核藥物預(yù)防，以預(yù)防和減少感染者發(fā)生臨床結(jié)核病，特別是發(fā)生嚴(yán)重結(jié)核病的危險(xiǎn)性。

（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對重點(diǎn)人群的篩查

（6）結(jié)核病防治的健康宣傳及健康促進(jìn)

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展結(jié)核病防治的宣傳教育，對就診的肺結(jié)核患者及家屬進(jìn)行健康教育，宣傳結(jié)核病防治政策和知識(shí)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康教育和宣傳。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對易患結(jié)核病重點(diǎn)人群和重點(diǎn)場所進(jìn)行有針對性的健康教育和宣傳工作。

1）健康宣傳及健康促進(jìn) 針對各級、各類、不同人群有計(jì)劃開展結(jié)核病防治政策與結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳。

2）健康宣傳方法 針對不同人群，采用廣告、標(biāo)語、櫥窗、報(bào)紙、折頁、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、黑板報(bào)、知識(shí)問答、知識(shí)競賽等多種形式宣傳結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)。

3）結(jié)核病防治核心信息

①肺結(jié)核是我國發(fā)病、死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。

②肺結(jié)核主要通過咳嗽、打噴嚏傳播。

③勤洗手、多通風(fēng)、強(qiáng)身健體可以有效預(yù)防肺結(jié)核。

④咳嗽噴嚏掩口鼻、不隨地吐痰可以減少肺結(jié)核的傳播。

⑤如果咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。

⑥我國在結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對肺結(jié)核檢查治療的部分項(xiàng)目實(shí)行免費(fèi)政策。在宣傳中應(yīng)明確定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱和具體免費(fèi)項(xiàng)目。

4）學(xué)校結(jié)核病健康教育宣傳核心知識(shí)

①肺結(jié)核是長期嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病。

②肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染。

③咳嗽、咳痰2周以上，應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)就診。

④不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播。

⑤規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人。

⑥出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，不隱瞞病情、不帶病上課。

⑦養(yǎng)成勤開窗通風(fēng)的習(xí)慣。

⑧保證充足的睡眠，合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。

【該題針對“ 公共衛(wèi)生案例分析-職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué) ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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