2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第31期

【生物化學(xué)】 有關(guān)限制內(nèi)切酶的敘述，正確的是

A. 由噬菌體提取而得

B. 可將單鏈DNA隨機切開

C. 可將雙鏈DNA特異切開

D. 可將兩個DNA片段連接起來

E. 催化DNA的甲基化

【答案】C

【答案解析】限制性內(nèi)切酶能分裂DNA分子在一限定數(shù)目的專一部位上。它能識別外源DNA并將其降解。

【生物化學(xué)】 哺乳動物細胞中DNA紫外線損傷最主要的修復(fù)酶是：

A. DNA聚合酶α

B. DNA聚合酶β

C. DNA聚合酶γ

D. DNA聚合酶δ

E. DNA聚合酶ε

【答案】E

【答案解析】DNA聚合酶ε發(fā)揮始動作用，是基因組穩(wěn)定性和環(huán)境壓力導(dǎo)致的細胞DNA損傷修復(fù)的關(guān)鍵裁決者。

【臨床綜合】 支氣管哮喘的病人，呼氣比吸氣更為困難，其原因是

A. 吸氣是被動的，呼氣是主動的

B. 吸氣時肺彈性阻力減小，呼氣時肺彈性阻力增大

C. 吸氣時胸廓彈性阻力減小，呼氣時胸廓彈性阻力增大

D. 吸氣時氣道阻力減小，呼氣時氣道阻力增大

E. 吸氣時胸內(nèi)負壓減小，呼氣時胸內(nèi)負壓增大

【答案】D

【答案解析】氣道阻力屬非彈性阻力，是影響呼吸運動的重要原因，其主要與呼吸道口徑和氣體流速有關(guān)，而與肺或胸廓容積大小改變無關(guān)。一般呼氣阻力大于吸氣阻力，哮喘病人更加明顯，哮喘病人肺彈性減退，回縮力下降，呼氣阻力增大，呼氣肌參與主動呼氣，使胸膜腔內(nèi)壓增高（可達正值），致使氣道外壓力增高而大于呼吸道內(nèi)壓，從而擠壓管腔，造成呼氣困難。哮喘病人吸氣與呼氣均為主動，故備選答案A錯誤；吸氣時，哮喘病人肺及胸廓彈性阻力均增高，故備選答案B和C錯誤；一般吸氣時胸膜腔內(nèi)負壓增大，呼氣時胸膜腔內(nèi)負壓減小，故備選答案E錯誤。所以，正確答案為D。

【臨床綜合】 呼氣性呼吸困難常見于

A. 急性喉炎

B. 氣管異物

C. 支氣管哮喘

D. 肺炎鏈球菌肺炎

E. 喉頭水腫

【答案】C

【答案解析】發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽是支氣管哮喘的主要癥狀。

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