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2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第31期
【生物化學(xué)】 有關(guān)限制內(nèi)切酶的敘述,正確的是
A. 由噬菌體提取而得
B. 可將單鏈DNA隨機切開
C. 可將雙鏈DNA特異切開
D. 可將兩個DNA片段連接起來
E. 催化DNA的甲基化
【答案】C
【答案解析】限制性內(nèi)切酶能分裂DNA分子在一限定數(shù)目的專一部位上。它能識別外源DNA并將其降解。
【生物化學(xué)】 哺乳動物細胞中DNA紫外線損傷最主要的修復(fù)酶是:
A. DNA聚合酶α
B. DNA聚合酶β
C. DNA聚合酶γ
D. DNA聚合酶δ
E. DNA聚合酶ε
【答案】E
【答案解析】DNA聚合酶ε發(fā)揮始動作用,是基因組穩(wěn)定性和環(huán)境壓力導(dǎo)致的細胞DNA損傷修復(fù)的關(guān)鍵裁決者。
【臨床綜合】 支氣管哮喘的病人,呼氣比吸氣更為困難,其原因是
A. 吸氣是被動的,呼氣是主動的
B. 吸氣時肺彈性阻力減小,呼氣時肺彈性阻力增大
C. 吸氣時胸廓彈性阻力減小,呼氣時胸廓彈性阻力增大
D. 吸氣時氣道阻力減小,呼氣時氣道阻力增大
E. 吸氣時胸內(nèi)負壓減小,呼氣時胸內(nèi)負壓增大
【答案】D
【答案解析】氣道阻力屬非彈性阻力,是影響呼吸運動的重要原因,其主要與呼吸道口徑和氣體流速有關(guān),而與肺或胸廓容積大小改變無關(guān)。一般呼氣阻力大于吸氣阻力,哮喘病人更加明顯,哮喘病人肺彈性減退,回縮力下降,呼氣阻力增大,呼氣肌參與主動呼氣,使胸膜腔內(nèi)壓增高(可達正值),致使氣道外壓力增高而大于呼吸道內(nèi)壓,從而擠壓管腔,造成呼氣困難。哮喘病人吸氣與呼氣均為主動,故備選答案A錯誤;吸氣時,哮喘病人肺及胸廓彈性阻力均增高,故備選答案B和C錯誤;一般吸氣時胸膜腔內(nèi)負壓增大,呼氣時胸膜腔內(nèi)負壓減小,故備選答案E錯誤。所以,正確答案為D。
【臨床綜合】 呼氣性呼吸困難常見于
A. 急性喉炎
B. 氣管異物
C. 支氣管哮喘
D. 肺炎鏈球菌肺炎
E. 喉頭水腫
【答案】C
【答案解析】發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽是支氣管哮喘的主要癥狀。
2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第31期.doc(word版下載)
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