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2015年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第7期
【臨床綜合】
關(guān)于妊娠期母體的變化,以下哪項正確
A.血漿白蛋白增加
B.每分鐘肺通氣量減少
C.腎小球濾過率減少
D.心臟移位、搏出量減少
E.凝血因子增加,纖溶活性降低
【答案】E
【答案解析】妊娠期由于血液稀釋,血漿白蛋白減少;妊娠期母體耗氧量增加,雖然膈肌升高,但胸廓橫徑增加,胸廓活動相應(yīng)增加,每分鐘肺通氣量增加約40%。妊娠期母體血流量增加,耗氧量增加,心搏量增加20%~30%。腎輕度增大,腎盂及輸尿管輕度擴張,腎血漿流量及腎小球濾過率均增加。血液中凝血因子增加,纖溶活性降低,使孕婦血液處于高凝狀態(tài),這是一種自然保護機制,以預(yù)防產(chǎn)后出血。
【臨床綜合】
下列各項中不符合慢性髓性白血病急變的是
A.骨、關(guān)節(jié)痛
B.脾縮小
C.貧血、出血加重
D.以往治療無效
E.發(fā)熱經(jīng)抗生素治療可無效
【答案】B
【答案解析】慢性髓性白血病急變期,臨床表現(xiàn)與急性白血病相同,原來的浸潤表現(xiàn)會加重,如脾大、貧血和出血加重、骨和關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱經(jīng)抗生素治療可無效等,這都是以往治療無效而發(fā)生的急變。
【流行病學(xué)】
下面哪一項不是暴發(fā)調(diào)查的內(nèi)容
A.核實診斷,證實暴發(fā)
B.全面考察疫情,計算各種罹患率,描述疾病分布
C.形成有關(guān)致病因素的假設(shè)并加以檢驗
D.把病例隨機分為兩組,一組給予干預(yù)措施,一組作為對照繼續(xù)觀察
E.調(diào)查的同時采取措施,控制疫情
【答案】D
【答案解析】備選答案D不屬于暴發(fā)調(diào)查的內(nèi)容,而屬于實驗研究的特征。
【流行病學(xué)】
有關(guān)病例對照研究,下述錯誤的是
A.屬于觀察性研究
B.觀察方向由“果”及“因”
C.對照必須是健康人群
D.可以計算OR
E.可用于廣泛探索病因
【答案】C
【答案解析】就病例對照研究而言,備選答案C是錯誤的。在病例對照研究中,對照可以是健康人,也可以是非健康人。其選擇的原則是:對照最好是全人群的無偏樣本,或者是病例所來自的人群中全體非病例的一個隨機樣本。