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登革出血熱-公衛(wèi)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)指導(dǎo):
分為兩型即較輕的登革出血熱和較重的登革休克綜合征。
(一)登革出血熱開始表現(xiàn)為典型登革熱。發(fā)熱、肌痛、腰痛、但骨、關(guān)節(jié)痛不顯著,而出血傾向嚴重,如鼻衄、嘔血、咯血、尿血、便血等。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理常有兩個以上器官大量出血,出血量大于100ml.血濃縮,紅細胞壓積增加20%以上,血小板計數(shù)<100×109/L.有的病例出血量雖小,但出血部位位于腦、心臟、腎上腺等重要臟器而危及生命。
(二)登革休克綜合征具有典型登革熱的表現(xiàn);在病程中或退熱后,病情突然加重,有明顯出血傾向伴周圍循環(huán)衰竭。表現(xiàn)皮膚濕冷,脈快而弱,脈壓差進行性縮小,血壓下降甚至測不到,煩燥、昏睡、昏迷等。病情兇險,如不及時搶險,可于4~6小時內(nèi)死亡。