公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導之細菌性肺炎診斷：

目前多將肺炎分為CAP（社區(qū)獲得性肺炎）、HAP（醫(yī)院獲得性肺炎）。

CAP的診斷標準：

①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛；

②發(fā)熱；

③肺實變體征和或聞及濕性哆音；

④WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴，細胞核左移；

⑤胸部線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。

以上①～④項中任何1項加第⑤項，醫(yī)'學教育網(wǎng)|整理并除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥及肺血管炎等后，可建立臨床診斷。

HAP診斷依據(jù)：X線提示肺部出現(xiàn)新的或進展的肺部浸潤影加上以下3條中2個即可診斷為肺炎：

①發(fā)熱超過38°C；

②血白細胞增多或減少；

③膿性氣道分泌物。

③膿性氣道分泌物。