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內(nèi)分泌及代謝疾病的治療-公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

內(nèi)分泌及代謝疾病的治療是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了以下內(nèi)容,請(qǐng)參考:

1.內(nèi)分泌功能亢進(jìn)的治療

(1)手術(shù)治療:切除或部分切除導(dǎo)致功能亢進(jìn)的內(nèi)分泌腺或非內(nèi)分泌腺的腫瘤或增生組織,消除或減少激素分泌過(guò)多。

(2)放射治療:利用放射線破壞引起功能亢進(jìn)的內(nèi)分泌腫瘤和內(nèi)分泌組織。外照射使用較多,常用的是X射線(直線加速器、X-刀)和γ-射線(60鈷、γ-刀)。質(zhì)子束、重粒子也已有應(yīng)用。內(nèi)照射是將放射性核素植入腫瘤中(如32P治療囊性顱咽管瘤、核素90鐿或198金植入治療垂體瘤)。利用甲狀腺能濃集碘的特點(diǎn)用核素131碘治療是甲亢的一種經(jīng)典治療方法。

(3)藥物治療:人工合成的藥物抑制激素的合成和減少激素釋放,如硫脲類(lèi)藥物治療甲亢,模擬下丘腦垂體激素釋放抑制激素作用的藥物,如溴隱亭治療泌乳素瘤、生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物蘭瑞肽或奧曲肽治療生長(zhǎng)激素瘤。這類(lèi)藥物不僅能減少激素分泌、縮小腫瘤、還能恢復(fù)內(nèi)分泌功能激素受體拮抗劑阻斷激素的作用,如生長(zhǎng)激素受體拮抗劑培維索孟治療肢端肥大癥、酚芐明治療嗜鉻細(xì)胞瘤。

2.內(nèi)分泌功能減退的治療

(1)替代治療:補(bǔ)充生理需要量的激素,原則是缺什么激素補(bǔ)什么激素、缺多少激素補(bǔ)多少激素。如甲狀腺功能減退癥用甲狀腺激素,腎上腺皮質(zhì)功能減退癥用腎上腺皮質(zhì)激素,糖尿病用胰島素治療。

(2)促進(jìn)激素的合成和釋放:如磺脲類(lèi)降血糖藥治療糖尿病等。

(3)增強(qiáng)對(duì)激素敏感性:如羅格列酮可增加組織對(duì)胰島素的敏感性。

(4)抑制肝糖原異生、增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用、延緩腸道對(duì)葡萄糖吸收:如二甲雙胍、阿卡波糖。

(5)組織移植:內(nèi)分泌腺或組織移植,如甲狀旁腺移植治療甲狀旁腺功能減退癥等。

(6)其他藥物治療:免疫抑制劑治療與免疫異常有關(guān)的內(nèi)分泌疾。ㄈ缣瞧べ|(zhì)激素治療亞急性甲狀腺炎、Graves眼病等);對(duì)癥治療,針對(duì)內(nèi)分泌及代謝疾病的癥狀或代謝紊亂的輔助治療(如低血糖癥等)。

距筆試考試還有

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