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良性腫瘤與惡性腫瘤是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試中常會涉及的知識點,為方便廣大考生復習備考,醫(yī)學教育\網現搜集整理如下內容:
良性腫瘤的瘤細胞在形態(tài)和功能上接近于相應組織的正常細胞。腫瘤多呈緩慢、膨脹性生長,壓迫周圍的正常組織,可以形成包膜,所以分界清楚。腫瘤在局部生長,產生壓迫和阻塞等癥狀,但瘤細胞不會從原發(fā)部位脫落、轉移到其他部位而形成新的轉移瘤。因此,良性腫瘤大多數可被完全切除而不復發(fā),能完全治愈,對人體危害較小。
惡性腫瘤瘤細胞的結構和功能與相應正常細胞有較大的差異,形態(tài)怪異,功能減弱、增強或喪失。腫瘤生長的速度快,常侵入周圍的正常組織,分界不清。瘤細胞很容易從瘤體上脫落下來,通過淋巴管、血管或其他腔道運行到他處形成新的轉移瘤。惡性腫瘤除了引起壓迫和阻塞癥狀外,還可能合并出血、壞死、發(fā)熱等。醫(yī)學教|育網搜集整理不少惡性腫瘤患者,尤其在疾病晚期可極度消瘦,稱為惡病質。由于惡性腫瘤呈浸潤性生長,難以完全切除,術后容易復發(fā),而且腫瘤常常轉移到局部淋巴結或向全身播散,難以徹底治愈,最終往往可導致患者死亡。
值得注意的是,良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時并無絕對界限,有些腫瘤的表現可介于兩者之間,稱之為交界性腫瘤。例如膀胱的乳頭狀瘤具有良性細胞形態(tài),但容易復發(fā),甚至轉變成惡性腫瘤。良性腫瘤如血管瘤多無包膜,界限不清,切除后容易復發(fā)。良性腫瘤發(fā)生在某些重要器官也可引起嚴重后果,例如顱內良性腫瘤(腦膜瘤、星形膠質細胞瘤)可壓迫腦組織,阻塞腦室系統(tǒng),導致極大的危害;又如發(fā)生在心臟的間皮瘤,僅數毫米大小,但可引起心律紊亂而導致患者猝死。惡性腫瘤也并非預后皆差,如皮膚基底細胞癌生長緩慢,幾乎不發(fā)生轉移,經治療后能完全治愈。腫瘤的良惡性也并非一成不變,有些良性腫瘤如不及時治療,可轉變?yōu)閻盒阅[瘤,例如卵巢腫瘤可惡變?yōu)槁殉舶。偶爾,惡性腫瘤也可轉變?yōu)榱夹阅[瘤,例如,兒童的一種惡性腫瘤神經母細胞瘤可轉變?yōu)榱夹缘墓?jié)細胞神經瘤。