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甲亢的鑒別診斷方法-公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點(diǎn)較多,以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,希望對您有所幫助。

甲亢的鑒別診斷方法:

Graves病大多數(shù)有典型的甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀和體征、臨床即可作出初步判斷、輔以甲狀腺功能檢查確診。血清FT3、FT4(或TT3、TT4)增高并TSH降低符合甲亢;僅FT3或TT3增高而FT4和TT4正常為T3型甲亢;僅FT4和TT4增高而FT3和TT3正常為T4型甲亢、T4型甲亢臨床很少見。臨**測定血TT3、TT4、FT3、FT4多同時(shí)檢測TSH.不論何種原因的甲狀腺性甲亢時(shí)TSH受抑制而首先出現(xiàn)降低,如TSH不低甚至升高時(shí),臨床需要做進(jìn)一步的病因鑒別排除TSH增高引起的甲亢。對老年人淡漠型甲亢應(yīng)提高警惕,常以神志淡漠、明顯消瘦、腹瀉或心房纖顫為主要表現(xiàn),易誤認(rèn)為動(dòng)脈硬化心臟病、慢性腸炎、或老年癡呆癥,檢查血中甲狀腺激素水平可明確診斷。

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