醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

1.輸血反應(yīng) ABO血型是人紅細(xì)胞膜上最主要的系統(tǒng)。AB血型的人有A和B基因，其紅細(xì)胞表面有A和B抗原，而O型血的人沒有A和B基因，故只合成H物質(zhì)。A型血的人血清中有天然抗B抗體，B型血的人則相反，而O型血的人有抗A和抗B抗體。這些同族血細(xì)胞凝集素結(jié)合，補(bǔ)體被激活，紅細(xì)胞被破壞，出現(xiàn)溶血、血紅蛋白尿等現(xiàn)象。結(jié)合了同族血細(xì)胞凝集素的紅細(xì)胞也可被吞噬細(xì)胞吞噬消滅。

2.新生兒溶血癥 Rh血型為一重要抗原系統(tǒng)，其中RhD抗原最重要。如母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性，在首次分娩時(shí)，胎兒血進(jìn)入母體內(nèi)，母親被胎兒的Rh陽性紅細(xì)胞的致敏，產(chǎn)生了以IgG類為主的抗Rh抗體。當(dāng)再次妊娠時(shí)，抗Rh抗體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，并與胎兒紅細(xì)胞膜上的RhD抗原結(jié)合，紅細(xì)胞被溶解破壞。分娩后72小時(shí)內(nèi)給母體注射抗RhD血清能成功的預(yù)防Rh血型不符所引起的溶血癥。

母子間ABO血型不符引起的新生兒溶血癥在我國(guó)并不少見，病性較輕，但至今尚無有效的預(yù)防措施。

3.移植排斥反應(yīng)器官移植后的排異反應(yīng)其機(jī)制十分復(fù)雜，細(xì)胞免疫和體液免疫均參與。針對(duì)移植抗原的抗體對(duì)移植物可有直接細(xì)胞毒性，或引起吞噬細(xì)胞的粘附或由K細(xì)胞行使非特異性攻擊。當(dāng)抗體與血管內(nèi)皮表面上抗原結(jié)合時(shí)，抗體亦可引起血小板粘附。超急排斥反應(yīng)為受者體內(nèi)預(yù)存的抗體所介導(dǎo)。