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1.輸血反應 ABO血型是人紅細胞膜上最主要的系統。AB血型的人有A和B基因,其紅細胞表面有A和B抗原,而O型血的人沒有A和B基因,故只合成H物質。A型血的人血清中有天然抗B抗體,B型血的人則相反,而O型血的人有抗A和抗B抗體。這些同族血細胞凝集素結合,補體被激活,紅細胞被破壞,出現溶血、血紅蛋白尿等現象。結合了同族血細胞凝集素的紅細胞也可被吞噬細胞吞噬消滅。
2.新生兒溶血癥 Rh血型為一重要抗原系統,其中RhD抗原最重要。如母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性,在首次分娩時,胎兒血進入母體內,母親被胎兒的Rh陽性紅細胞的致敏,產生了以IgG類為主的抗Rh抗體。當再次妊娠時,抗Rh抗體經胎盤進入胎兒體內,并與胎兒紅細胞膜上的RhD抗原結合,紅細胞被溶解破壞。分娩后72小時內給母體注射抗RhD血清能成功的預防Rh血型不符所引起的溶血癥。
母子間ABO血型不符引起的新生兒溶血癥在我國并不少見,病性較輕,但至今尚無有效的預防措施。
3.移植排斥反應器官移植后的排異反應其機制十分復雜,細胞免疫和體液免疫均參與。針對移植抗原的抗體對移植物可有直接細胞毒性,或引起吞噬細胞的粘附或由K細胞行使非特異性攻擊。當抗體與血管內皮表面上抗原結合時,抗體亦可引起血小板粘附。超急排斥反應為受者體內預存的抗體所介導。