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疾病的三級(jí)預(yù)防疾病,不論其病因是否確定,在不給任何治療和干預(yù)的情況下,從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)局的整個(gè)過程稱為疾病的自然史。可將疾病的自然史粗略地分為發(fā)病前期、發(fā)病期和發(fā)病后期三個(gè)階段。
在發(fā)病前期,雖未發(fā)病,但已存在各種潛在的危害因子,如血清膽固醇高是冠心病(CHD)的危險(xiǎn)因子,吸煙是肺癌的危險(xiǎn)因子,肥胖是糖尿病的危險(xiǎn)因子。
發(fā)病前期也可包括某種病理生理的改變,如血管粥樣硬化等。在發(fā)病期,一般都有輕重不一的臨床表現(xiàn)。
在發(fā)病后期,其結(jié)局可能是痊愈或死亡,也可能會(huì)留下后遺癥以至殘疾等。
在疾病自然史的每一個(gè)階段,都可以采取措施防止疾病的發(fā)生或惡化。因而預(yù)防工作也可以根據(jù)疾病的自然史相應(yīng)地分為三級(jí):
第一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防;
第二級(jí)預(yù)防為“三早”預(yù)防,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;
第三級(jí)預(yù)防為對(duì)癥治療、防止傷殘和加強(qiáng)康復(fù)工作。這就是疾病的三級(jí)預(yù)防。