第一部分

　　實踐技能

　　病歷采集與病例分析

　　（一）病歷采集

　　包括主訴、病史采集與記錄。測試項目5項。

　　1.問診的方法、主訴、病史采集；

　　2.口腔檢查準備；

　　3.正確選擇輔助檢查方法（影像申請單、檢驗項目等）；

　　4.診斷、鑒別診斷及其依據(jù)與治療設計；

　　5.病歷書寫。

　?。ǘ┎±治?/P>

　　包括診斷、鑒別診斷及其依據(jù)和治療設計。測試病種14個。

　　1.淺齲；

　　2.中齲；

　　3.深齲；

　　4.急性牙髓炎；

　　5.慢性牙髓炎；

　　6.急性化膿性根尖周炎；

　　7.邊緣性齦炎；

　　8.成人牙周炎；。

　　9.復發(fā)性口腔潰瘍；

　　10.白斑；

　　11.牙齒外傷；

　　12.智齒冠周炎；

　　13.牙列缺損；

　　14.牙列缺失。

　　基本操作技能

　?。ㄒ唬o菌操作及口腔檢查

　　1.無菌操作：測試項目2項。

　?。?）洗手、戴手套；

　　（2）口腔粘膜消毒。

　　2.口腔檢查：測試項目2項。

　?。?）一般檢查；

　?。?）特殊檢查。

　?。ǘ┛谇换炯夹g

　　測試項目4項。

　　1.開髓術（離體前磨牙或磨牙）；

　　2.齦上潔治術（一區(qū)段）；

　　3.上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉；

　　4.上、下牙列印模制取。

　?。ㄈ┗炯本燃夹g

　　測試項目4項。

　　1.血壓；

　　2.吸氧術；

　　3.人工呼吸；

　　4.胸外心臟按壓。

　　輔助檢查結(jié)果判讀

　?。ㄒ唬┭浪杌盍y試結(jié)果

　　測試項目1項。

　　溫度測試。

　　（二）X線片

　　測試項目3項。

　　1.正常牙片；

　　2.根尖周病牙片；

　　3.牙周病牙片。

　　（三）實驗室檢驗結(jié)果判讀

　　測試項目3項。

　　1.血、尿、糞常規(guī)；

　　2.基本生化檢驗：

　?。?）血清鉀；

　?。?）血清鈉；

　?。?）血清氯；

　　（4）血糖；

　?。?）二氧化碳結(jié)合力；

　　（6）血沉。

　　3.肝腎功能：

　?。?）肝功能；

　?。?）腎功能。

　　醫(yī)師資格實踐技能考試實施

　　一、考試機構(gòu)或組織

　　（一）考試機構(gòu)或組織的基本要求

　　承擔醫(yī)師資格實踐技能考試的機構(gòu)或組織，除符合《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第4號第四章第十八條規(guī)定外，還應符合：

　　1.實踐技能考試機構(gòu)或組織，應根據(jù)考試內(nèi)容設置若干考站，具備實踐技能考試條件，便于管理；

　　2.考試機構(gòu)或組織應設候考室，并必須明示考生須知和考站分布圖等；

　　3.考試機構(gòu)或組織須設考試引導員，負責引導考生進入每個考站，保證考試秩序和紀律。

　?。ǘ┛荚嚈C構(gòu)或組織器材配置

　　1.臨床類：

　?。?）一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術衣、隔離衣、消毒器具、換藥包、吸氧設備、導尿管、胃管、擔架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內(nèi)注射器和針頭等；

　?。?）醫(yī)學教學模擬人，需符合體檢、穿刺、吸氧、插導管、心肺復蘇等操作需要；

　?。?）簡易呼吸器、電除顫設備、多媒體計算機（幻燈機）、X線讀片燈箱、分規(guī)；

　　（4）心電圖片、X線片、實驗室檢查結(jié)果報告單。

　　2.口腔類：

　　（1）一般器械：一次性口腔器械盒（含口鏡、探針、鑷子、器械盤）、手套、消毒器具及消毒液、洗手設施（含流動水、肥皂、擦手紙巾／消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、紗卷）、l％碘酊、3％雙氧水、酒精燈、燈架、注射器、聽診器、血壓計、吸氧設備；

　?。?）口腔設備及專用器械和物品：

　　1）口腔綜合治療臺、顱骨／仿生頭模型及下頜骨模型；

　　2）鉆針（含裂鉆、球鉆）、15＃擴大器／根管銼、金屬口鏡／銀汞充填器、牙膠棒／冰棒、手用潔治器（含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形）、牙周探針、印模材、托盤、調(diào)刀、調(diào)碗；

　　3）正常離體磨牙；

　　4）牙髓活力測試結(jié)果報告單、X線片（牙片及正常全口曲面斷層片）及讀片燈箱、實驗室檢驗結(jié)果報告單。

　　（3）醫(yī)學教學模擬人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要。

　　3.公共衛(wèi)生類：

　?。?）一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、皮尺、棉簽、隔離衣；

　?。?）醫(yī)學教學模擬人，需符合體檢、吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要；

　?。?）多媒體計算機（幻燈機）；

　?。?）心電圖、X線片、實驗室檢查結(jié)果報告單；

　　（5）配備器材：

　　1）余氯比色計；

　　2）微小氣候測定儀；

　　3）噪聲測定儀；

　　4）紫外線強度測定儀；

　　5）一氧化碳測定儀；

　　6）二氧化碳測定儀；

　　7）顯微鏡；

　　8）照度計；

　　9）噴霧消毒器；

　　10）X射線測定儀；

　　11）以上儀器使用時所需條件和配套器材：如光源、噪聲源、電源、接線板等；

　　12）消毒劑配制有關試劑和器材；

　　13）三角板、圓規(guī)、鉛筆、橡皮、半對數(shù)紙、坐標紙、草稿紙。

　　二、考試實施

　?。ㄒ唬┛荚噷嵤┑幕疽?/P>

　　1.實踐技能考試采用多站測試的方式，考生依次通過考站接受實踐技能的測試?？键c根據(jù)考試機構(gòu)或組織的設置規(guī)模，合理安排考生的考試時間；

　　2.考點在準考證上注明考生應攜帶的物品（如身份證明、工作服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等），并提前10天通告考生；

　　3.考生持“準考證”應考，考試機構(gòu)或組織要嚴格把關，考前認真核對考生準考證和身份證明，并對應試者所提交的試用期一年的實踐材料進行審核；

　　4.每位考生必須在同一考試機構(gòu)或組織進行測試；

　　5.醫(yī)師資格實踐技能考試總分值為100分，合格分數(shù)線為60分；

　　6.醫(yī)師資格實踐技能考試過程中，不得對人體進行創(chuàng)傷性操作；

　　7.在體格檢查和基本操作采用2名考生相互操作時，要男女考生分開，并至少為女考生安排1名女考官。

　?。ǘ┛脊?/P>

　　擔任醫(yī)師資格實踐技能考試的考官，應符合《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第4號第四章第十九條、第二十條、第二十一條規(guī)定。在同一考試機構(gòu)或組織的各考站的考官原則上不能來自同一單位（醫(yī)院）。

　?。ㄈ┛谇活惪荚噷嵤?/P>

　　考試內(nèi)容與方法：每個考生必須依據(jù)《考試大綱》的要求通過以下三個考站的測試，測試時間共60分鐘。每站設考官2～3名。

　　1.第一考站：病歷采集；無菌操作及口腔檢查。

　　（1）病歷采集：由主考官指定2名考生互相進行口腔病史采集，考生依據(jù)病史提出輔助檢查方法、診斷、鑒別診斷與治療設計并完成病歷書寫。

　?。?）無菌操作及口腔檢查：由主考官指定2名考生互相操作。

　　2.第二考站：基本操作技能，包括：口腔基本技術（1項）、基本急救技術（1項）。

　　（1）口腔基本技術：由考生考前抽取的1項進行測試，其中齦上潔治術和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作；開髓術由考生在離體牙上操作；上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉由考生在下頜骨或顱骨模型上操作。

　?。?）基本急救技術：由考生考前抽取的1項進行測試，其中第1項由考官指定2名考生互相操作，第2、3、4項由考生對模擬人操作。

　　3.第三考站：輔助檢查結(jié)果判讀及病例分析。

　?。?）輔助檢查結(jié)果判讀：考試內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、牙髓活力測試、X線片和實驗室檢驗結(jié)果，考生在計算機上作答。

　?。?）病例分析：考生對考前抽取的兩份不同病種的病例提出診斷、鑒別診斷及其依據(jù)和治療設計。考試方法主要采取口試。