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2004年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱——中醫(yī)診斷學

2005-06-08 00:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  第一單元 緒論

  要點:中醫(yī)診斷疾病的三大原則。

  第二單元 望診

  細目一:望神

  要點:得神、失神、假神的觀察要點及臨床意義。

  細目二:望面色

  要點:

  1.常色與病色的區(qū)別。

  2.五色主病的機理和特點。

  細目三:望形態(tài)

  要點:

  1.望形體強弱胖瘦與肢體畸形的臨床意義。

  2.望姿態(tài)異常(顫動、抽搐、撮空、痿、痹)的臨床意義。

  細目四:望頭頸五官九竅

  要點:

  1.望頭形、囟門、面腫、口眼歪斜的臨床意義。

  2.目部的臟腑相關部位、目形、目態(tài)主病。

  3.望齒、齦的臨床意義。

  4.望咽喉的主要內(nèi)容及臨床意義。

  細目五:望皮膚

  要點:望斑疹的主要內(nèi)容及臨床意義。

  細目六:望絡脈

  要點:

  1.望小兒食指絡脈的方法。

  2.小兒食指絡脈變化的臨床意義。

  細目七:望排泄物與分泌物

  要點:

  1.觀察涕痰變化的臨床意義。

  2.觀察嘔吐物的臨床意義。

  第三單元 望舌

  細目一:舌診概說

  要點:

  1.舌與臟腑、經(jīng)絡、氣血的關系。

  2.舌診的臨床意義。

  細目二:正常舌

  要點:

  1.正常舌的特點及臨床意義。

  2.舌象胃、神、根的含義。

  細目三:望舌質(zhì)

  要點:

  1.舌色變化及臨床意義(淡白、紅、絳、紫)。

  2.舌形變化及臨床意義(老嫩、胖瘦、腫脹、點刺、裂紋、齒痕、舌下絡脈)。

  3.舌態(tài)變化及臨床意義(強硬、痿軟、顫動、歪斜、吐弄、短縮)。

  細目四:望舌苔

  要點:

  1.苔色變化及其臨床意義(白、黃、灰、黑)。

  2.苔質(zhì)變化及其臨床意義(厚薄、潤燥、腐膩、剝落、消長)。

  3.舌質(zhì)和舌苔的綜合診察。

  第四單元 聞診

  細目一:聽聲音

  要點:

  1.音啞與失音的概念及臨床意義。

  2.譫語、鄭聲、獨語、錯語、語蹇的概念及臨床意義。

  3.咳嗽、喘、哮、上氣、短氣、少氣的概念及臨床意義。

  4.呃逆、噯氣的概念及臨床意義。

  細目二:嗅氣味

  要點:口氣、病室氣味的臨床意義。

  第五單元 問診

  細目一:問寒熱

  要點:

  1.惡寒發(fā)熱癥的臨床意義。

  2.但寒不熱癥的臨床意義。

  3.但熱不寒癥的臨床意義(壯熱、潮熱、微熱)。

  4.寒熱往來癥的臨床意義。

  細目二:問汗

  要點:自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、局部出汗的臨床表現(xiàn)及意義。

  細目三:問頭身

  要點:

  1.問頭痛、頭暈的要點及臨床意義。

  2.問肢體痛、重的要點及臨床意義。

  細目四:問胸脅脘腹

  要點:胸脅脘腹部疼痛的性質(zhì)、伴有癥狀及臨床意義。

  細目五:問耳目

  要點:

  1.耳鳴、耳聾的概念及臨床意義。

  2.目眩的概念及臨床意義。

  細目六:問飲食與口味

  要點:

  1.問口渴與飲水的要點:口渴多飲,渴不多飲癥的臨床意義。

  2.問飲食與食量的要點:多食易饑,饑不欲食癥的臨床意義。

  3.問口味的要點:口淡、口甜粘膩、口中泛酸、口中酸餿、口苦、口咸的臨床意義。

  細目七:問睡眠

  要點:

  1.問失眠的要點:不易入睡、睡后易醒、失眠時驚癥的臨床意義。

  2.問嗜睡的要點:困倦易睡、朦朧易睡癥的臨床意義。

  細目八:問二便

  要點:

  1.問大便的要點及臨床意義(便次、性狀、氣味、排便感)。

  2.問小便的要點及臨床意義(尿次、性狀、氣味、排尿感)。

  第六單元 脈診

  細目一:脈診概說

  要點:

  1.寸口脈與五臟關系。

  2.切脈指法。

  細目二:平脈

  要點:

  1.平脈的概念。

  2.脈象胃、神、根的含義。

  細目三:浮、濡、芤脈

  要點:

  1.脈象特征及類比。

  2.臨床意義。

  細目四:沉、弱脈

  要點:

  1.脈象特征及類比。

  2.臨床意義。

  細目五:弦、緊、滑、澀脈

  要點:

  1.脈象特征及類比。

  2.臨床意義。

  細目六:洪、實、細、虛、微脈

  要點:

  1.脈象特征及類比。

  2.臨床意義。

  細目七:長、短脈

  要點:

  1.脈象特征。

  2.臨床意義。

  細目八:緩、遲、數(shù)

  要點:

  1.脈象特征及類比。

  2.臨床意義。

  細目九:結、代、促脈

  要點:

  1.脈象特征及類比。

  2.臨床意義。

  第七單元 按診

  要點:

  1.按診的方法及注意事項。

  2.按肌膚的內(nèi)容及臨床意義。

  3.按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點。

  第八單元 八綱

  細目一:概述

  要點:八綱辨證的概念。

  細目二:表里

  要點:

  1.表證與里證的概念。

  2.表證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  3.表證與里證的關系:表里同病、表里出入。

  細目三:寒熱

  要點:

  1.寒證與熱證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點。

  2.寒證與熱證的關系:寒熱錯雜、寒熱轉化、寒熱真假。

  細目四:虛實

  要點:

  1.虛證與實證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點。

  2.虛證與實證的關系:虛實錯雜、虛實轉化、虛實真假。

  3.表里、寒熱、虛實證之間的關系:表虛證、表實證、表寒證、表熱證、里實證、里虛證、里寒證、里熱證、實寒證、實熱證、虛寒證、虛熱證。

  細目五:陰陽

  要點:

  1.陰證與陽證的鑒別要點。

  2.真陰不足與真陽不足證的臨床表現(xiàn)。

  3.亡陰證與亡陽證的辨證要點。

  第九單元 氣血津液辨證

  細目一:氣病辨證

  要點:

  1.氣虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  2.氣陷證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  3.氣滯證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  4.氣逆證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  細目二:血病辨證

  要點:

  1.血虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  2.血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  3.血熱證的臨床表現(xiàn)。

  4.血寒證的臨床表現(xiàn)。

  細目三:氣血同病辨證

  要點:

  1.氣滯血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  2.氣虛血瘀證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  3.氣血兩虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  4.氣不攝血證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  5.氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  6.氣不攝血、血熱及瘀血出血證的鑒別要點。

  細目四:津液病辨證

  要點:

  1.津液不足證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  2.陽水證、陰水證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點。

  3.痰證的臨床表現(xiàn)。

  4.飲證的臨床表現(xiàn)。

  第十單元 臟腑辨證

  細目一:心與小腸病辨證

  要點:

  1.心氣虛、心陽虛、心陽暴脫證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點。

  2.心血虛、心陰虛證臨床表現(xiàn)、鑒別要點。

  3.心脈痹阻證痰、瘀、寒、氣四因的比較。

  4.痰迷心竅、痰火擾心證的比較。

  5.心火亢盛、小腸實火證的比較。

  細目二:肺與大腸病辨證

  要點:

  1.肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  2.風寒束肺、寒邪客肺、痰濕阻肺、飲停于肺證的比較。

  3.風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺的臨床表現(xiàn)、鑒別要點。

  4.大腸濕熱、大腸液虧、腸虛滑泄證的鑒別要點。

  細目三:脾與胃病辨證

  要點:

  1.脾氣虛、脾陽虛、中氣下陷、脾不統(tǒng)血證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點。

  2.濕熱蘊脾、寒濕困脾證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點。

  3.胃陰虛、胃熱、胃寒、食滯胃脘證的臨床表現(xiàn)。

  細目四:肝膽病辨證

  要點:

  1.肝火上炎、肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點。

  2.肝風內(nèi)動四證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點。

  3.肝血虛、肝陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點。

  4.肝氣郁結、寒滯肝脈、肝膽濕熱、膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)。

  細目五:腎與膀胱病辨證

  要點:

  1.腎陽虛、腎陰虛證的臨床表現(xiàn)。

  2.腎精不足、腎氣不固、腎不納氣、膀胱濕熱證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  3.腎病五證的比較。

  細目六:臟腑兼證

  要點:

  1.心腎不交、心脾二虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  2.肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不調(diào)證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  3.心肺氣虛、脾肺氣虛證臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  4.心腎陽虛、脾腎陽虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  5.心肝血虛、肝腎陰虛、肺腎陰虛證的臨床表現(xiàn)、辨證要點。

  第十一單元 經(jīng)絡辨證

  要點:

  手太陰肺經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、手少陰心經(jīng)、督脈、任脈病證的臨床表現(xiàn)。

  第十二單元 六經(jīng)辨證

  要點:

  1.太陽病證、陽明病證、少陽病證的臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點。

  2.太陰病證、少陰病證、厥陰病證的臨床表現(xiàn)。

  3.合病、并病、傳經(jīng)、直中的概念。

  第十三單元 衛(wèi)氣營血辨證

  要點:

  1.衛(wèi)分證、氣分證的臨床表現(xiàn)、證候分析及辨證要點。

  2.營分證、血分證的臨床表現(xiàn)。

  3.衛(wèi)氣營血的一般傳變規(guī)律及特殊傳變。

  第十四單元 三焦辨證

  要點:

  1.上焦病證、中焦病證、下焦病證的臨床表現(xiàn)。

  2.三焦病的順傳及逆?zhèn)鳌?/P>

  第十五單元 四診與辨證的運用

  細目一:辨證

  要點:

  1.四診合參。

  2.圍繞主癥。

  3.動態(tài)辨證。

  4.抓住本質(zhì)。

  細目二:辨證與辨病的關系

  要點:

  1.癥、證、病的概念。

  2.辨證與辨病相結合。

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