醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)系列談之《藥學(xué)綜合知識與技能》輔導(dǎo)：化學(xué)藥物之間的相互作用

　?。?）氨基苷類抗生素（阿米卡星、慶大霉素、奈替米星、鏈霉素、妥布霉素）+髓襻利尿劑（布美他尼、醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)原創(chuàng)依他尼酸、呋噻米、托拉噻米），應(yīng)避免使用。

　?。?）三環(huán)抗抑郁藥（阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明、多塞平、氯丙咪嗪、馬普替林、去甲替林、普羅替林、曲米帕明）+酶誘導(dǎo)劑（巴比妥類、卡馬西平、利福平），需增加抗抑郁藥的劑量醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)。

　　（3）三環(huán)類抗抑郁藥（阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明、多塞平、氯丙咪嗪、馬普替林、去甲替林、普羅替林、曲米帕明）+酶抑制劑（西咪替丁、地爾硫 、氟西汀、氟伏沙明、嗎氯貝胺、神經(jīng)松弛藥、帕羅西汀、丙氧芬、奎尼丁、維拉帕米），需減少抗抑郁藥的劑量。

　　（4）抗糖尿病藥（胰島素、甲磺丁脲、氯磺丙脲等）+β-腎上腺素受體阻滯劑，可誘導(dǎo)低血糖，并引起心動過速。

　　（5）西沙比利、H1拮抗劑、醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)原創(chuàng)阿司咪唑（息斯敏）或特非那丁+伊曲康唑或康唑酮，應(yīng)屬禁忌。

　?。?）可樂定+抗抑郁藥（阿米替林、地昔帕明、丙米嗪），應(yīng)盡可能不合用。如果合用，需調(diào)整劑量并嚴密監(jiān)視。

　　（7）洋地黃毒苷或地高辛+鈣通道阻滯劑（地爾硫 、硝苯地平、維拉帕米）或胺碘酮、奎尼丁，可導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)洋地黃毒苷或地高辛濃度或毒性增加。

　　（8）戒酒硫（治療慢性酒精中毒藥）+乙醇，可引起嚴重的反應(yīng)，甚至死亡。

　　（9）紅霉素或甲紅霉素+阿司咪唑或特非那丁，應(yīng)屬禁忌（可使阿司咪唑或特非那丁血藥濃度增高，常規(guī)劑量下發(fā)生室性心律失常的危險性增加）。

　　（10）保鉀利尿藥（阿米洛利、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶）+血管緊張素轉(zhuǎn)移酶抑制劑（雷米普利、卡托普利），醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)原創(chuàng)需監(jiān)測血鉀濃度，高血鉀引起的心搏停止與此相互作用有關(guān)。

　?。?1）喹諾酮類（環(huán)丙沙星、諾氟沙星、氧氟沙星）+抗酸藥（口服鐵鹽、硫糖鋁），喹諾酮類抗菌療效降低。

　　（12）茶堿類+酶誘導(dǎo)劑（或酶抑制劑），需要增加（或減少）茶堿用量。

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