單項選擇題（每題1分，共50題）

　　1、急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，其鑒別依靠【C】

　　A、外傷史

　　B、X線照像

　　C、局部痛點普魯卡因封閉

　　D、直腿抬高試驗

　　E、股神經(jīng)牽拉試驗

　　2、男性，68歲。因患前列腺增生癥，排尿困難，需手術(shù)治療?，F(xiàn)患者殘余尿200ml，以中葉大為主，心肺腎功能好，最好采用哪種治療【E】

　　A、經(jīng)尿道切除前列腺

　　B、藥物治療

　　C、膀胱造瘺

　　D、熱療

　　E、經(jīng)膀胱恥骨上前列腺切除術(shù)

　　3、女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。最佳治療方案【E】

　　A、皮牽引，止痛，化療

　　B、單純化療

　　C、單純放療

　　D、瘤段切除，假體置入

　　E、瘤段切除，假體置入，化療

　　4、直接暴力可引起【A】

　　A、粉碎性骨折

　　B、病理性骨折

　　C、疲勞性骨折

　　D、壓縮性骨折

　　E、撕脫性骨折

　　5、腰間盤突出癥下肢放射痛最常見于【A】

　　A、坐骨神經(jīng)分布區(qū)

　　B、閉孔神經(jīng)分布區(qū)

　　C、陰部神經(jīng)分布區(qū)

　　D、股神經(jīng)分布區(qū)

　　E、股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)

　　6、患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高，入院后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐后昏迷，此時最有效的措施是【C】

　　A、快速靜點甘露醇

　　B、急行氣管切開術(shù)

　　C、立即行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)

　　D、高壓氧艙治療

　　E、急行開顱去骨瓣減壓術(shù)

　　7、哪一面不是枕大孔疝的常見癥狀【C】

　　A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐

　　B、頸強(qiáng)

　　C、早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

　　D、意識障礙

　　E、呼吸驟停發(fā)生早

　　8、學(xué)生在訓(xùn)練時，倒立不穩(wěn)，枕部觸于墊上，出現(xiàn)雙上肢麻木，活動無力，頭稍歪向一側(cè)，不敢轉(zhuǎn)動。估計為何種損傷【B】

　　A、環(huán)椎前脫位

　　B、環(huán)椎單側(cè)半脫位

　　C、樞椎齒突基底骨折

　　D、環(huán)椎后弓骨折

　　E、環(huán)椎后脫位

　　9、腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是【C】

　　A、靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影

　　B、靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞

　　C、腎盂造影顯示病變輕

　　D、一側(cè)腎鈣化

　　E、腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱

　　10、一側(cè)腎下盞結(jié)核，充分抗結(jié)核治療后最好的治療方法【B】

　　A、病灶清除術(shù)

　　B、腎部分切除術(shù)

　　C、腎切除術(shù)

　　D、保守治療抗結(jié)核藥物應(yīng)用

　　E、根治性腎切除術(shù)

　　11、有一名45歲女患，車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時后入院時，中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。采取檢查為【D】

　　A、X線顱片

　　B、腦電圖

　　C、腦血管造影

　　D、CT

　　E、ECT

　　12、男患，27歲。頭部受傷后立即昏迷，五分鐘后清醒，三小時后再度昏迷，X線發(fā)現(xiàn)顱骨線狀骨折，且骨折線越過腦膜中動脈溝，提示為【B】

　　A、腦挫傷

　　B、急性硬膜外血腫

　　C、急性硬膜下血腫

　　D、外傷性腦內(nèi)血腫

　　E、腦水腫

　　13、運(yùn)動系統(tǒng)檢查法，最基本基礎(chǔ)的是【B】

　　A、X線檢查

　　B、理學(xué)檢查

　　C、化驗檢查

　　D、肌電圖

　　E、關(guān)節(jié)鏡檢查

　　14、關(guān)于顱底骨折，下列哪項是錯誤的【D】

　　A、形態(tài)多為線形骨折

　　B、根據(jù)部位可分為三型

　　C、若傷及頸動脈，形成海綿竇瘺

　　D、可表現(xiàn)為中樞性面癱

　　E、X線片僅顯示30～50%的骨折線

　　15、最容易引起骨折不連接的移位，是【C】

　　A、成角移位

　　B、側(cè)方移位

　　C、分離移位

　　D、旋轉(zhuǎn)移位

　　E、嵌插移位

　　16、男，27歲。尿頻，尿急，尿痛一年，一般抗炎治療不好轉(zhuǎn)，時有低熱無力，尿檢：白細(xì)胞20～30/HP，紅細(xì)胞5～8個/HP，腎圖：右腎嚴(yán)重受損，左腎積水，初診為腎結(jié)核。為了確診還應(yīng)做哪項檢查意義更大【A】

　　A、IVU

　　B、B超

　　C、CT

　　D、腎動脈造影

　　E、血常規(guī)

　　17、哪一項不是顱內(nèi)壓增高所致頭顱X線平片特點【B】

　　A、顱縫裂開

　　B、枕大孔擴(kuò)大

　　C、腦回壓跡加深

　　D、蝶鞍擴(kuò)大，前后床突骨質(zhì)吸收

　　E、蛛網(wǎng)膜顆粒加深

　　18、手部開放性損傷中刺傷的特點，是【B】

　　A、創(chuàng)口無任何規(guī)律可循

　　B、創(chuàng)口小而深，可損傷深部組織

　　C、創(chuàng)口整齊，污染較輕，但出血多

　　D、可有皮膚脫套傷，肌腱被拉出，骨骼可能破壞

　　E、創(chuàng)口不規(guī)律，伴有多發(fā)性骨折，和內(nèi)在肌挫傷

　　19、股骨頭血液供給的主要來源，是【C】

　　A、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支

　　B、肌骨頭圓韌帶的小凹動脈

　　C、旋股內(nèi)，外側(cè)動脈的分支

　　D、腹壁下動脈的分支

　　E、腹壁淺動脈的分支

　　20、男，36歲。被車撞在左腰部和上腹部，傷后血尿伴血塊，全腹痛8小時來院。查左腰部觸痛，全腹有壓痛，左十一肋骨有骨折，BP：100/70mmHg，P：92次/分，以左腎外傷入院，入院后輸血400ml，血尿有所減輕，右下腹抽出不凝血，B超發(fā)現(xiàn)脾有裂傷，左腎裂傷，右腎正常，該患者應(yīng)立即采取最好治療方法【E】

　　A、經(jīng)腹探查腎同時探查脾

　　B、經(jīng)十一肋間探查腎，經(jīng)腹探查脾

　　C、經(jīng)腹探查脾并經(jīng)腹行腎切除

　　D、行腹腔引流并繼續(xù)輸血

　　E、經(jīng)腹探查脾，先阻斷腎蒂后探查腎臟

　　21、測定大粗隆上移，可用哪種方法確定【A】

　　A、Bryant三角

　　B、Chamberlain線

　　C、Pauwels角

　　D、Codman三角

　　E、Schmorl結(jié)節(jié)

　　22、腎胚胎瘤最早出現(xiàn)的癥狀【D】

　　A、腹痛

　　B、血尿

　　C、高血壓

　　D、腹部包塊

　　E、發(fā)熱

　　23、排除顱內(nèi)占位病變，哪一項是準(zhǔn)確的【E】

　　A、無視乳頭水腫

　　B、顱平片無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

　　C、叩診小兒頭顱無破壺音

　　D、腦超聲中線波無移位

　　E、CT掃描無異常改變

　　24、40歲男性，股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X片：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄，無骨膜反應(yīng)。診斷為【B】

　　A、骨纖維異樣增殖癥

　　B、骨巨細(xì)胞瘤

　　C、嗜酸性肉芽腫

　　D、內(nèi)生軟骨瘤

　　E、骨囊腫

　　25、車禍造成右小腿中上段皮裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露。來院后，首先應(yīng)用哪項理學(xué)檢查【E】

　　A、量診

　　B、觸診

　　C、初診

　　D、聽診［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)搜集整理］

　　E、望診

　　26、男，30歲。右髖部疼痛一年，伴低熱、盜汗、納差及體重減輕。查：右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形，活動受限，Thomas征（+）ESR30mm/h.X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有壞死骨片。最佳治療方案是【D】

　　A、立即進(jìn)行病灶清除

　　B、髖人字型石膏固定

　　C、患肢持續(xù)皮膚牽引

　　D、抗癆治療2～4周后行病灶清除術(shù)

　　E、關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物

　　27、有一外傷后4小時病人，頭痛嘔吐，哪項肯定血腫存在【E】

　　A、顳部外傷局部有頭皮血腫

　　B、枕部受傷，有軟組織腫脹

　　C、傷后立即出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙

　　D、意識障礙進(jìn)行性加深

　　E、頭顱CT檢查結(jié)果

　　28、女性，18歲。咳嗽4個月，伴低熱，1個月前右膝部外傷。體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕試驗（+）。該患者應(yīng)首先進(jìn)行哪項檢查【E】

　　A、右膝CT

　　B、血常規(guī)

　　C、血沉

　　D、右膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)

　　E、胸部平片及右膝正側(cè)位片

　　29、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是【D】

　　A、多次抽膿并注入抗生素

　　B、進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥

　　C、聯(lián)合使用大量抗生素

　　D、局部引流

　　E、局部固定防止病理性骨折

　　30、青年男性外傷致右肱骨干骨折，折端外露，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局感覺障礙。該患者正確的治療方案是【D】

　　A、清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，內(nèi)固定

　　B、清創(chuàng)后，手法復(fù)位，內(nèi)固定，觀察2月，橈神經(jīng)功能不恢復(fù)。再次手術(shù)治療

　　C、清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，石膏固定

　　D、清創(chuàng)后，手法復(fù)位，加壓鋼板內(nèi)固定，探查橈神經(jīng)并修復(fù)加外固定

　　E、清創(chuàng)縫合，牽引治療

　　31、某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院，X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是【A】

　　A、持續(xù)皮牽引固定6～8周

　　B、皮牽引6～8周后，三刃釘內(nèi)固定

　　C、立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定

　　D、髖人字石膏固定［醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理］

　　E、夾板固定

　　32、閉合性腎損傷必須絕對臥床休息【E】

　　A、到休克糾正后

　　B、到血尿轉(zhuǎn)清后

　　C、腰部腫塊不再增大

　　D、1周

　　E、2～4周

　　33、女，30歲。頭部受傷后昏迷半小時，清醒后左側(cè)肢體力弱，腰穿血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)，最可能為【B】

　　A、腦震蕩

　　B、腦挫傷

　　C、急性硬膜外血腫

　　D、急性硬膜下血腫

　　E、腦內(nèi)血腫

　　34、化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別，下列哪項無價值【D】

　　A、是否有高熱等急性全身表現(xiàn)

　　B、局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高

　　C、血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的程度

　　D、浮髕試驗陽性

　　E、關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽性球菌

　　35、肱骨髁上骨折，有尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正時，最常見的后遺癥【C】

　　A、肘關(guān)節(jié)后脫位

　　B、尺神經(jīng)損傷

　　C、肘內(nèi)翻畸形

　　D、肘關(guān)節(jié)前脫位

　　E、前臂缺血性肌攣縮

　　36、男，70歲。排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影。典型的臨床癥狀是【E】

　　A、膀胱刺激癥狀

　　B、進(jìn)行性排尿困難

　　C、血尿

　　D、腰痛，血尿，膿尿

　　E、尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)

　　37、24歲男性，因車禍致開放性脛腓骨骨折，4小時后入院，急診手術(shù)，手術(shù)的重點在于【D】

　　A、脛腓骨折的復(fù)位和內(nèi)固定

　　B、脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定

　　C、腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定

　　D、徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈口

　　E、骨牽引，待傷口二期愈合

　　38、新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法是【D】

　　A、懸吊牽引

　　B、皮膚牽引

　　C、骨牽引

　　D、手法復(fù)位外固定

　　E、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

　　39、青年患者入院前1小時，右肱骨中段，被機(jī)器絞傷，致上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連，該皮膚有較重的挫傷，其余組織完全離斷。該患者的治療方案應(yīng)選擇【D】

　　A、清創(chuàng)術(shù)，右肱骨內(nèi)固定術(shù)

　　B、清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷血管

　　C、清創(chuàng)后，右肱骨內(nèi)固定，修復(fù)損傷的神經(jīng)

　　D、斷肢再植術(shù)

　　E、清創(chuàng)后，殘端縫合

　　40、腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。最需要鑒別的疾病是【D】

　　A、腰扭傷

　　B、腰椎管狹窄癥

　　C、第三腰椎橫突綜合征

　　D、椎管內(nèi)腫瘤

　　E、強(qiáng)直性脊柱炎

　　41、有一名蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，哪項檢查對其無幫助【B】

　　A、頭顱CT

　　B、ECT

　　C、MRI

　　D、核磁血管成像

　　E、全腦血管造影

　　42、千方百計再植【A】

　　A、拇指完全離斷

　　B、老人一指多節(jié)段斷指

　　C、兒童小指完全斷指

　　D、兩處以上的斷指

　　E、多指斷指，僅拇指斷指遠(yuǎn)端無再植條件

　　43、有一名病人，腦損傷后6小時，意識清，頭痛，下列哪項處理原則不可取【A】

　　A、意識清，故回家觀察

　　B、觀察意識，瞳孔，生命征等變化

　　C、作頭顱CT檢查

　　D、對癥處置

　　E、向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能

　　44、腎損傷非手術(shù)療法應(yīng)除外【E】

　　A、抗休克治療

　　B、密切觀察

　　C、應(yīng)用止血劑，止痛和鎮(zhèn)靜劑

　　D、抗感染治療

　　E、血尿轉(zhuǎn)清后即可下床活動

　　45、男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時，抬入診室。查體：BP：70/50ˉmmHg，P：120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是【A】

　　A、立即高位膀胱造瘺

　　B、立即低位膀胱造瘺

　　C、留置導(dǎo)尿管

　　D、經(jīng)會陰尿道切開尿道吻合

　　E、尿道復(fù)位術(shù)

　　46、對側(cè)腎良好，患側(cè)腎嚴(yán)重碎裂，可行【A】

　　A、腎切除術(shù)

　　B、血管修復(fù)術(shù)

　　C、選擇性腎動脈栓塞術(shù)

　　D、部分腎切除術(shù)

　　E、腎臟修補(bǔ)術(shù)

　　47、男性，26歲。外傷致肱骨中下1.3骨折，來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕，垂指畸形。該患選擇哪種治療方法痛苦小，穩(wěn)妥【E】

　　A、立即切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時探查并修復(fù)受損的神經(jīng)

　　B、骨牽引治療

　　C、手法復(fù)位，夾板固定

　　D、手法復(fù)位，石膏管型固定

　　E、手法復(fù)位，懸垂石膏固定，觀察2月，垂腕垂指無恢復(fù)，再行手術(shù)治療

　　48、頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法，是【C】

　　A、頜枕帶牽引

　　B、手法復(fù)位，石膏固定

　　C、顱骨牽引

　　D、兩桌復(fù)位法

　　E、切開復(fù)法

　　49、要確診為腰椎間盤脫突出的患者，手術(shù)前除實驗室化驗檢查外，首先最應(yīng)做的檢查是哪項【E】

　　A、肌電圖

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、腰椎管造影

　　E、腰椎正側(cè)位X線平片

　　50、女，30歲。因右腎結(jié)石行ESWL治療3天后排出結(jié)石，兩周復(fù)查右腎結(jié)石已排凈，結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，預(yù)防磷酸鹽結(jié)石方法是【E】

　　A、口服維生素B6或氧化鎂

　　B、口服別嘌呤醇

　　C、堿化尿液，服卡托普利

　　D、堿化尿液，少食動物內(nèi)臟

　　E、控制感染，服氫氧化鋁凝膠

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