單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50題）

　　1、開放性顱腦損傷清創(chuàng)中，最主要的處置原則是【A】

　　A、清除污染物及異物

　　B、充分修剪創(chuàng)緣皮膚

　　C、嚴(yán)密縫合或修補(bǔ)硬膜

　　D、及時(shí)使用廣譜抗生素

　　E、皮下放置引流

　　2、Dugas征陽性【A】

　　A、肩關(guān)節(jié)脫位

　　B、肘關(guān)節(jié)脫位

　　C、髖關(guān)節(jié)后上脫位

　　D、髖關(guān)節(jié)前下脫位

　　E、髖關(guān)節(jié)中心脫位

　　3、有一名60歲女性患者，2個(gè)半月前有車禍頭受傷史，當(dāng)時(shí)有一過性意識障礙，傷后頭痛，逐漸好轉(zhuǎn)，近半個(gè)月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略聽钣跋?，腦室中線受壓移位。根本治療是【D】

　　A、冬眠物理降溫

　　B、止血治療

　　C、預(yù)防感染

　　D、鉆孔沖洗引流術(shù)

　　E、血腫清除術(shù)

　　4、男患，26歲。截癱，雙下肢肌力Ⅱ級，劍突以下痛，觸覺消失，膝踝反射亢進(jìn)，巴彬斯基反射陽性，疑診脊柱結(jié)核所致。攝脊柱X線片應(yīng)以【B】

　　A、第3胸椎為中心

　　B、第5胸椎為中心

　　C、第7胸椎為中心

　　D、第9胸椎為中心

　　E、第11胸椎為中心

　　5、肩關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是【A】

　　A、前脫位

　　B、后脫位

　　C、下脫位

　　D、盂上脫位

　　E、中心型脫型

　　6、骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定，決定于【C】

　　A、X線表現(xiàn)

　　B、臨床表現(xiàn)

　　C、G、T、M分級

　　D、病理檢查

　　E、放療后有否惡變

　　7、外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素，是【A】

　　A、急性腦受壓——腦疝

　　B、腦脊液循環(huán)梗阻

　　C、彌漫性腦水腫

　　D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E、昏迷-肺感染

　　8、34歲女性，入院2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗(yàn)陽性。該患術(shù)后48小時(shí)突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白，涼，皮溫較健指低2.5℃，指腹發(fā)癟，此時(shí)應(yīng)采取什么措施【C】

　　A、患肢抬高，保溫

　　B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜，止痛藥

　　C、立即手術(shù)探查吻合的指動脈

　　D、臂叢麻醉

　　E、應(yīng)用抗血管痙攣藥物

　　9、骨盆骨折并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救未見好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)立即【B】

　　A、結(jié)扎髂外動脈

　　B、結(jié)扎髂內(nèi)動脈

　　C、結(jié)扎髂總動脈

　　D、髂內(nèi)髂外動脈結(jié)扎

　　E、結(jié)扎髂內(nèi)髂外動脈和靜脈

　　10、脊柱外傷造成脊髓休克，是由于【A】

　　A、脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受震蕩，產(chǎn)生暫時(shí)性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙

　　B、骨折片刺入脊髓

　　C、因脊髓受血腫等壓迫

　　D、外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭破壞

　　E、脊髓上、下行神經(jīng)傳導(dǎo)束斷裂

　　11、腎損傷非手術(shù)療法應(yīng)除外【E】

　　A、抗休克治療

　　B、密切觀察

　　C、應(yīng)用止血?jiǎng)雇春玩?zhèn)靜劑

　　D、抗感染治療

　　E、血尿轉(zhuǎn)清后即可下床活動

　　12、男性，70歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為證實(shí)診斷首先需要的檢查，是【A】

　　A、普遍X線片

　　B、CT檢查

　　C、MRF檢查

　　D、核骨掃描

　　E、關(guān)節(jié)造影

　　13、患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘動作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在【D】

　　A、2～3頸椎之間

　　B、3～4頸椎之間

　　C、4～5頸椎之間

　　D、5～6頸椎之間

　　E、6～7頸椎之間

　　14、中顱凹骨折【D】

　　A、鼻流血

　　B、雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重

　　C、乳突下或咽后壁粘膜下瘀血

　　D、腦脊液耳漏

　　E、顳部頭皮腫脹瘀血

　　15、腎結(jié)核腎切除指征，哪項(xiàng)不對【E】

　　A、單腎結(jié)核，對側(cè)腎功正常，腎臟破壞嚴(yán)重且廣泛

　　B、雙腎結(jié)核，輕側(cè)能擔(dān)負(fù)起腎功能，嚴(yán)重側(cè)切除

　　C、一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎積水，但腎功正?？汕谐∧I

　　D、一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮對側(cè)無積水可切除病腎

　　E、一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎正常，即使病變輕也可做病腎切除

　　16、對前列腺中葉增生的檢查，下述哪項(xiàng)無助于診斷【B】

　　A、膀胱鏡檢查

　　B、直腸指診

　　C、膀胱造影

　　D、CT

　　E、B超

　　17、男，28歲。左陰囊內(nèi)腫塊半年，時(shí)有擠壓痛，無熱，不影響活動，查：左陰囊腫大，觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變小，睪丸可觸之正常大小，透光試驗(yàn)陽性，應(yīng)診斷【B】

　　A、睪丸鞘膜積液

　　B、精索鞘膜積液

　　C、交通性鞘膜積液

　　D、左斜疝

　　E、精液囊腫

　　18、對側(cè)腎良好，患側(cè)腎動脈損傷，可施行【B】

　　A、腎切除術(shù)

　　B、血管修復(fù)術(shù)

　　C、選擇性腎動脈栓塞術(shù)

　　D、部分腎切除術(shù)［醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理］

　　E、腎臟修補(bǔ)術(shù)

　　19、對側(cè)腎功正常時(shí)腎損傷腎切除指征是【C】

　　A、腎下極碎裂傷

　　B、腎上極碎裂傷

　　C、腎嚴(yán)重碎裂傷或腎血管撕裂嚴(yán)重

　　D、腎被膜裂傷

　　E、腎損傷

　　20、青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近一個(gè)月有截癱趨勢，其治療應(yīng)選用【C】

　　A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定

　　B、更換抗結(jié)核藥物治療觀察三個(gè)月

　　C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)

　　D、施行胸椎融合術(shù)

　　E、采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日一次，共三個(gè)月

　　21、脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷【C】

　　A、S1以下

　　B、S2以下

　　C、L5以下

　　D、L2以下

　　E、Th12以下

　　22、前列腺增生癥伴尿潴留，首先考慮的處理方法是【B】

　　A、導(dǎo)尿一次拔除導(dǎo)尿管

　　B、導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管

　　C、恥骨上膀胱穿刺排尿

　　D、用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

　　E、急診行膀胱造瘺

　　23、股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是【E】

　　A、肢體明顯短縮

　　B、功能嚴(yán)重喪失

　　C、腫脹不明顯

　　D、骨摩擦音，骨擦感不明顯

　　E、遠(yuǎn)折骨折段處于極度外旋位

　　24、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是【C】

　　A、一次穿入骨髓腔

　　B、一次穿入骨膜下

　　C、逐層穿刺

　　D、不可穿入骨髓內(nèi)

　　E、僅刺入軟組織即可

　　25、有一名病人，腦損傷后6小時(shí)，意識清，頭痛，下列哪項(xiàng)處理原則不可取【A】

　　A、意識清，故回家觀察

　　B、觀察意識，瞳孔，生命征等變化

　　C、作頭顱CT檢查

　　D、對癥處置

　　E、向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能

　　26、男，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月，尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15個(gè)。HP，B超可見左腎積水輕-中度，靜脈腎盂造影：左腎中段-1.0cm的結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張1.2cm，腎盂腎盞顯示好，右腎盂腎盞顯示好。最佳的治療方案【D】

　　A、輸尿管切開取石

　　B、輸尿管套石術(shù)［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理］

　　C、左腎造瘺術(shù)

　　D、體外震波碎石

　　E、中西藥物排石

　　27、骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是【E】

　　A、采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

　　B、采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

　　C、膀胱穿刺

　　D、膀胱造瘺

　　E、尿道吻合術(shù)

　　28、某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院，X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是【A】

　　A、持續(xù)皮牽引固定6～8周

　　B、皮牽引6～8周后，三刃釘內(nèi)固定

　　C、立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定

　　D、髖人字石膏固定

　　E、夾板固定

　　29、男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。查尿白細(xì)胞充滿/HP，采用哪種方法最佳【A】

　　A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切開取石

　　B、立即膀胱切開取石

　　C、膀胱鏡碎石

　　D、先留置尿管抗炎后，再碎石

　　E、消炎等非手術(shù)治療

　　30、女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。最佳治療方案【E】

　　A、皮牽引，止痛，化療

　　B、單純化療

　　C、單純放療

　　D、瘤段切除，假體置入

　　E、瘤段切除，假體置入，化療

　　31、男，63歲。因漸進(jìn)性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。前列腺增生癥的治療方法很多，下列哪項(xiàng)治療適合該患【A】

　　A、根據(jù)全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法

　　B、藥物治療為主

　　C、手術(shù)并連同前列腺包膜一同切除

　　D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

　　E、激光等熱療治療無效

　　32、有一名30歲男患，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐，入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。根本治療原則，是【D】

　　A、脫水治療

　　B、給予鎮(zhèn)痛劑

　　C、冬眠物理降溫

　　D、去病因治療

　　E、去骨開減壓。

　　33、腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗(yàn)陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是【C】

　　A、竇椎神經(jīng)受刺激

　　B、脊神經(jīng)后支卡壓

　　C、馬尾神經(jīng)受壓［醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集 整理］

　　D、L5神經(jīng)根受壓

　　E、S1神經(jīng)根受壓

　　34、16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。最佳治療方案是【C】

　　A、單純化療

　　B、單純放療

　　C、截肢術(shù)，術(shù)前后化療

　　D、刮除植骨術(shù)，術(shù)前后化療

　　E、刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)前后化療

　　35、排除顱內(nèi)占位病變，哪一項(xiàng)是準(zhǔn)確的【E】

　　A、無視乳頭水腫

　　B、顱平片無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

　　C、叩診小兒頭顱無破壺音

　　D、腦超聲中線波無移位

　　E、CT掃描無異常改變

　　36、男性，26歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時(shí)檢查，上臂較對側(cè)短4cm，有輕度成角畸形，聽診骨傳導(dǎo)音明顯弱，骨折的移位是【B】

　　A、短縮移位

　　B、混合移位

　　C、側(cè)方移位

　　D、成角多位

　　E、分離移位

　　37、有一名顱內(nèi)壓增高病人，持續(xù)顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病理生理紊亂，但應(yīng)除外【E】

　　A、腦血管自動調(diào)節(jié)功能失調(diào)

　　B、胃腸道出血，潰瘍

　　C、腦疝形成

　　D、肺水腫

　　E、早期血壓下降，脈搏變快，呼吸增快

　　38、骨折的專有體征，是【C】

　　A、疼痛

　　B、功能障礙

　　C、反?；顒?/P>

　　D、腫脹

　　E、瘀斑

　　39、建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動障礙，二便功能障礙。現(xiàn)場搬運(yùn)的正確方法【A】

　　A、平托或滾動法

　　B、單人摟抱法

　　C、雙人摟抱法

　　D、側(cè)臥搬運(yùn)法

　　E、背馱法

　　40、青年男性外傷致右肱骨干骨折，折端外露，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局感覺障礙。該患的正確診斷是【B】

　　A、右肱骨干開放性骨折

　　B、右肱骨干開放性骨折伴橈神經(jīng)損傷

　　C、右肱骨干骨折伴橈神經(jīng)損傷

　　D、右肱骨干閉合性骨折

　　E、右肱骨干閉合性骨折伴橈神經(jīng)損傷

　　41、25歲，女性。尿頻尿痛一周，尿常規(guī)：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+），消炎治療好轉(zhuǎn)。因過去有尿頻尿痛病史，行腎造影找其原因，做IVU檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應(yīng)是【D】

　　A、腫瘤鈣化

　　B、結(jié)石

　　C、膽囊結(jié)石

　　D、腎結(jié)核自截腎

　　E、腸道糞塊

　　42、一側(cè)無功能結(jié)核腎臟，對側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法是【C】

　　A、積水側(cè)腎造瘺

　　B、暫保守治療

　　C、切除結(jié)核無功能腎，觀察積水腎進(jìn)展情況，再決定是否行輸尿管膀胱再植

　　D、切除仍保留無功能腎3～6個(gè)月后行積水側(cè)腎造瘺

　　E、切除無功能腎3～6個(gè)月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)

　　43、28歲男性，高處墜下時(shí)，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm，皮膚裂口，足背動脈搏動消失，正確的診斷【B】

　　A、左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷

　　B、左脛骨上1/3開放性骨折，伴動脈損傷

　　C、左脛骨上1/3骨折伴脛前神經(jīng)損傷

　　D、左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征

　　E、左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷

　　44、男性，26歲。汽車修配工人，兩天前抬輪胎時(shí)失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時(shí)疼痛加劇，查體腰部僵硬，腰肌活動明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗(yàn)左側(cè)60°，右側(cè)45°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是【B】

　　A、腰部肌筋膜炎

　　B、腰間盤突出癥

　　C、急性腰扭傷

　　D、腰椎屈曲型壓縮骨折

　　E、腰椎結(jié)核

　　45、10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是【B】

　　A、右股骨下端皮溫升高

　　B、右股骨下端（干骺端）深壓痛

　　C、右股骨下端腫脹

　　D、局部血管充盈怒張

　　E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限

　　46、女性，30歲。以往有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗(yàn)是【D】

　　A、Dugas征

　　B、直腿抬高試驗(yàn)

　　C、Trendelenburg征

　　D、拾物試驗(yàn)

　　E、Thomas征

　　47、幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗(yàn)陽性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯，血象：白細(xì)胞總數(shù)15.6×10的9次方/L，分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉(zhuǎn)歸是【B】

　　A、痊愈

　　B、形成慢性骨髓炎

　　C、形成硬化性骨髓炎

　　D、形成Brodie骨膿腫

　　E、以上都不是

　　48、24歲男性，一小時(shí)前右手拇指近端被刀完全切斷，清創(chuàng)后，應(yīng)按哪個(gè)順序進(jìn)行再植手術(shù)【C】

　　A、吻合動，靜脈→固定骨骼→修復(fù)肌腱

　　B、固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)，肌腱

　　C、固定骨骼→修復(fù)肌腱→吻合動靜脈→修復(fù)神經(jīng)→閉合創(chuàng)口

　　D、修復(fù)肌腱→固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)→吻合動靜脈→閉合創(chuàng)口

　　E、修復(fù)肌腱，神經(jīng)→吻合動，靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口

　　49、新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法是【D】

　　A、懸吊牽引

　　B、皮膚牽引

　　C、骨牽引

　　D、手法復(fù)位外固定

　　E、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

　　50、男性，30歲。車禍2小時(shí)后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。此時(shí)最佳的處理方法，是【A】

　　A、清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定支架固定

　　B、清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定

　　C、清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定

　　D、清創(chuàng)術(shù)，夾板固定

　　E、清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定

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