臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試--精神病學(xué)（含答案）

2007-05-12 20:25 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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　　一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)有

　　A.頭痛、頭暈、失眠

　　B.錯(cuò)構(gòu)

　　C.意識(shí)障礙

　　D.人格改變

　　E.強(qiáng)迫性回憶

　　本題正確答案：A

　　2.關(guān)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是

　　A.原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀

　　B.精神分裂癥的自知力一般都受損

　　C.可有人格解體

　　D.急性階段以思維貧乏、情感淡漠，意志缺乏為主

　　E.妄想內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害和影響妄想最常見(jiàn)

　　本題正確答案：D

　　3.以下癥狀對(duì)診斷精神分裂癥有特殊意義的是

　　A.被害妄想

　　B.關(guān)系妄想

　　C.影響妄想

　　D.夸大妄想

　　E.罪惡妄想

　　本題正確答案：C

　　4.男性，35歲，近一個(gè)月一直聽(tīng)到聲音說(shuō)“要抓他”，為此非常害怕。并稱：家中有竊聽(tīng)器、攝像機(jī)。還認(rèn)為馬路上有人跟蹤他。你認(rèn)為這種癥狀是

　　A.幻聽(tīng)

　　B.被害妄想

　　C.被控制妄想

　　D.幻覺(jué)妄想狀態(tài)

　　E.關(guān)系妄想

　　本題正確答案：D

　　5.男性，72歲，因輕度腦供血不全住院。突然打電話告知家屬：“醫(yī)生讓出院”。第二天家屬到醫(yī)院詢問(wèn)時(shí)，并無(wú)此事。同室病友告其家屬：患者整夜未眠，起床活動(dòng)，摸墻，摸床，摸病友的頭及身體，自言自語(yǔ)。其妻來(lái)病房時(shí)見(jiàn)病人正在睡覺(jué)。類似情況連續(xù)發(fā)生，之后加重，白天也大叫，表情驚恐，不認(rèn)識(shí)醫(yī)生，嚴(yán)重時(shí)不知身在何處，不認(rèn)識(shí)妻子。此患者的診斷最可能的是

　　A.精神分裂癥

　　B.血管性癡呆

　　C.阿爾采默病性癡呆

　　D.譫妄狀態(tài)

　　E.急性精神病性障礙

　　本題正確答案：E

　　6.有關(guān)抑郁癥，不正確的是

　　A.起病多緩慢

　　B.主要特點(diǎn)是情緒低落，思維緩慢，言語(yǔ)動(dòng)作成少、遲緩

　　C.上述癥狀有晝輕夜重的特點(diǎn)

　　D.自殺企圖和行為是最危險(xiǎn)的癥狀

　　E.可有強(qiáng)迫狀態(tài)

　　本題正確答案：C

　　7.單純型精神分裂癥與神經(jīng)衰弱主要鑒別是前者

　　A.發(fā)病與精神因素關(guān)系不密切

　　B.病程較長(zhǎng)

　　C.起病較慢

　　D.對(duì)疾病無(wú)自知力

　　E.神經(jīng)衰弱綜合征較輕

　　本題正確答案：D

　　8.在精神障礙的產(chǎn)生原因中，促發(fā)因素是指

　　A.遺傳因素

　　B.軀體因素

　　C.心理社會(huì)因素

　　D.素質(zhì)因素

　　E.腦內(nèi)生化因素

　　本題正確答案：C

　　9.下列屬精神分裂癥陰性癥狀的是

　　A.言語(yǔ)性幻聽(tīng)

　　B.思維散漫

　　C.意志減退

　　D.被洞悉感

　　E.病理性象征性思維

　　本題正確答案：C

　　10.下列不屬于感知綜合障礙的是

　　A.視物變形癥

　　B.空間知覺(jué)障礙

　　C.對(duì)周圍環(huán)境真實(shí)性的感知障礙

　　D.錯(cuò)覺(jué)

　　E.對(duì)自身軀體結(jié)構(gòu)方面感知障礙

　　本題正確答案：D

　　11.下列關(guān)于癡呆，哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的

　　A.是大腦發(fā)育成熟，智能發(fā)育正常者由于各種因素引起大腦器質(zhì)性損害

　　B.分為全面性癡呆和部分性癡呆

　　C.全面性癡呆無(wú)人格改變，無(wú)定向力障礙

　　D.動(dòng)脈粥樣硬化可引起部分性癡呆

　　E.假性癡呆是一種功能性疾病

　　本題正確答案：C

　　12.男性，40歲。多年飲酒，不飲酒則身體難受、失眠、出汗等。幾天來(lái)停飲，則聽(tīng)到聲音議論他。所患疾病可能是

　　A.精神分裂癥

　　B.酒精中毒性幻覺(jué)癥

　　C.心因性精神障礙

　　D.抑郁癥

　　E.癲癇性精神障礙

　　本題正確答案：B

　　13.抗精神病藥物使用不當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人

　　B.奮乃靜對(duì)心血管系統(tǒng)，肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氮丙嗪重，故一般不用于年老，軀體情況較差者

　　C.氟奮乃靜有興奮、激活作用

　　D.氨哌啶醇既可用于急性期，對(duì)慢性癥狀也有用

　　E.三氟拉嗪對(duì)慢性癥狀效果較好

　　本題正確答案：B

　　14.神經(jīng)官能癥與重性精神病的鑒別主要是

　　A.發(fā)病與精神因素有關(guān)

　　B.有各種軀體不適感

　　C.情感反應(yīng)明顯

　　D.有自知力

　　E.焦慮不安

　　本題正確答案：D

　　15.關(guān)于酒精所致的精神障礙，錯(cuò)誤的是

　　A.急性酒精中毒（普通醉酒）

　　B.幻覺(jué)癥

　　C.精神分裂癥

　　D.震顫譫妄

　　E.酒精相關(guān)性妄想綜合征

　　本題正確答案：C

　　16.神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食不同的是

　　A.有擔(dān)心發(fā)胖的心理

　　B.采用引吐、導(dǎo)瀉等方法減輕體重

　　C.可有暴飲暴食

　　D.體重明顯下降

　　E.不是精神障礙的繼發(fā)癥狀

　　本題正確答案：D

　　17.碳酸鋰中毒的早期癥狀為

　　A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)

　　B.震顫、共濟(jì)失調(diào)

　　C.發(fā)熱、定向障礙

　　D.癲癇大發(fā)作

　　E.下肢水腫、多尿

　　本題正確答案：B

　　18.下列與偏頭痛診斷不符的是

　　A.頭痛為中度或重度，多為單側(cè)脹痛

　　B.長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作

　　C.頭痛時(shí)常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲

　　D.試用麥角胺制劑止痛有效

　　E.體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常

　　本題正確答案：A

　　19.下列各種思維障礙，除哪項(xiàng)外均多見(jiàn)于精神分裂癥

　　A.強(qiáng)制性思維

　　B.象征性思維

　　C.破裂性思維

　　D.語(yǔ)詞新作

　　E.病理性贅述

　　本題正確答案：E

　　20.失眠癥治療時(shí)，下列哪個(gè)藥常用于白天

　　A.安定

　　B.艾司唑侖

　　C.利眠定

　　D.阿普唑侖

　　E.氯硝基安定

　　本題正確答案：C

　　21.下列各項(xiàng)不是神經(jīng)衰弱表現(xiàn)的是

　　A.腦力活動(dòng)易疲勞

　　B.易激惹、暴怒、煩躁等

　　C.睡眠障礙

　　D.常有頭痛

　　E.毫無(wú)根據(jù)地有惶惶不可終日之感

　　本題正確答案：E

　　22.錯(cuò)覺(jué)的定義是

　　A.異常的感覺(jué)

　　B.感覺(jué)的綜合性錯(cuò)誤

　　C.對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的歪曲

　　D.對(duì)客觀事物歪曲的知覺(jué)

　　E.以上四種都不對(duì)

　　本題正確答案：D

　　23.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，不正確的說(shuō)法是

　　A.妄想結(jié)構(gòu)比較松散

　　B.不常伴幻覺(jué)

　　C.妄想內(nèi)容比較荒謬

　　D.緩慢發(fā)病者多

　　E.及時(shí)治療效果好

　　本題正確答案：B

　　24.摸空癥可見(jiàn)于

　　A.腦基底節(jié)變性

　　B.低鈣血癥和堿中毒

　　C.敗血癥高熱期有意識(shí)障礙者

　　D.兒童的腦風(fēng)濕病變

　　E.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　本題正確答案：C

　　二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)試題。請(qǐng)根據(jù)各試題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　男性，25歲。病前經(jīng)常失眠、多慮。半年前知父突然病故，失眠加重，情緒低落，認(rèn)為父病故定有人為關(guān)系，多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映父被害事。后又感到自己的思維、情感不由自己支配，人們能知道他的思維活動(dòng)，并獨(dú)自與人對(duì)話。時(shí)而發(fā)愁，時(shí)而沉默。病情加重而被送住院。體檢及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。

　?。?5~26共用題干）

　　25.該病最可能的診斷是

　　A.神經(jīng)衰弱

　　B.精神分裂癥

　　C.抑郁癥

　　D.心理生理障礙

　　E.人格障礙

　　本題正確答案：B

　　26.根據(jù)以上癥狀首先應(yīng)給的治療藥物是

　　A.安定

　　B.氯丙米嗪

　　C.氯丙嗪

　　D.碳酸鋰

　　E.心理治療

　　本題正確答案：C

　　男性，40歲。大量持續(xù)飲酒10余年，突然停飲后，不認(rèn)識(shí)其家人，看見(jiàn)地上很多小鼠跑，十分緊張，同時(shí)伴失眠、興奮躁動(dòng)。

　?。?7~28共用題干）

　　27.該患者所處狀態(tài)為

　　A.幻覺(jué)狀態(tài)

　　B.興奮狀態(tài)

　　C.震顫譫妄狀態(tài)

　　D.妄想狀態(tài)

　　E.意識(shí)障礙

　　本題正確答案：C

　　28.該病最佳治療方案為

　　A.抗焦慮治療

　　B.控制興奮

　　C.藥物對(duì)癥治療

　　D.心理治療

　　E.對(duì)癥治療加支持性心理治療

　　本題正確答案：E

　　三、以下提供若干組試題，每組試題共同使用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與試題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　?。?9~32題共用備選答案）A.被害妄想B.被控制妄想C.關(guān)系妄想D.夸大妄想E.嫉妒妄想

　　29.病人覺(jué)得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽(tīng)器和攝像機(jī)：

　　本題正確答案：A

　　30.病人覺(jué)得周圍發(fā)生的某些事情都和他有關(guān)系：

　　本題正確答案：C

　　31.病人覺(jué)得自己的配偶另有新歡，經(jīng)常跟蹤、逼問(wèn)配偶以求證實(shí)，即使不能證實(shí)也堅(jiān)信不移：

　　本題正確答案：E

　　32.以下癥狀對(duì)診斷精神分裂癥有特殊意義的是：

　　本題正確答案：C

　?。?3~34題共用備選答案）A.情緒低落B.情感淡漠C.情緒不穩(wěn)D.焦慮癥狀E.情感高漲

　　33.抑郁癥情感障礙特點(diǎn)是：

　　本題正確答案：A

　　34.老年期抑郁癥情感障礙特點(diǎn)是：

　　本題正確答案：D

　　1.下列哪項(xiàng)檢查常用于周圍神經(jīng)損傷的診斷與修復(fù)水平的判斷？

　　A.Tinel征

　　B.Thomas征

　　C.食指指鼻試驗(yàn)

　　D.Hoffmann征

　　E.腹壁反射

　　本題正確答案：A

　　2.下列周期性麻痹治療措施不妥的是

　　A.口服氯化鉀片

　　B.口服10％氯化鉀溶液3ml／小時(shí)至好轉(zhuǎn)

　　C.用5％甘露醇稀釋靜脈補(bǔ)鉀

　　D.用鹽水稀釋靜脈補(bǔ)鉀

　　E.發(fā)作頻繁可用乙酰唑胺

　　本題正確答案：D

　　3.脊髓壓迫癥的特點(diǎn)不包括

　　A.脊髓損害表現(xiàn)為橫貫性損害征

　　B.奎肯試驗(yàn)部分或完全性梗阻

　　C.腰椎穿刺壓力增高

　　D.腦脊液蛋白含量增高

　　E.脊柱X線片可見(jiàn)骨受壓及破壞

　　本題正確答案：C

　　4.患者左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，右側(cè)中摳性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱及上、下肢中樞性癱瘓，最可能的病灶定位是

　　A.左側(cè)內(nèi)囊

　　B.左側(cè)橋腦

　　C.右側(cè)丘腦

　　D.左側(cè)中腦

　　E.右側(cè)中腦

　　本題正確答案：B

　　5.已被認(rèn)可的重癥肌無(wú)力的治療不包括

　　A.丙戊酸鈾

　　B.胸腺切除

　　C.溴吡斯的明

　　D.皮質(zhì)類固醇

　　E.血漿置換法

　　本題正確答案：A

　　6.男性，58歲，有輕度高血壓病史兩年，近來(lái)時(shí)有右手發(fā)麻，今晨醒來(lái)時(shí)右手活動(dòng)不靈，站立時(shí)右腿也無(wú)力，隨后數(shù)小時(shí)癥狀漸加重，意識(shí)一直清楚，無(wú)其它不適。最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦血栓形成

　　C.腦栓塞

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　本題正確答案：B

　　7.下列哪項(xiàng)檢查與自主神經(jīng)功能無(wú)關(guān)

　　A.腹壁反射消失

　　B.表皮脫落

　　C.指甲增厚裂隙

　　D.淀碘反應(yīng)陽(yáng)性

　　E.毛細(xì)血管充盈遲緩

　　本題正確答案：A

　　8.常見(jiàn)的癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

　　A.一側(cè)肢體抽搐不止

　　B.長(zhǎng)期用藥仍不停止發(fā)作

　　C.抽搐頻繁發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)不清

　　D.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作持續(xù)數(shù)日

　　E.連續(xù)小發(fā)作

　　本題正確答案：C

　　9.女，16歲，右下肢經(jīng)常打軟，有時(shí)跪倒，已12年，近1個(gè)月來(lái)右下肢無(wú)力加重。檢查：右股四頭肌稍有收縮，左側(cè)臥位，不能做伸膝活動(dòng)，此股四頭肌的肌力應(yīng)為

　　A.0級(jí)

　　B.1級(jí)

　　C.2級(jí)

　　D.3級(jí)

　　E.4級(jí)

　　本題正確答案：B

　　10.男性，65歲，主訴左眼失明多次發(fā)作，每次持續(xù)5分鐘。目前持續(xù)頭痛，語(yǔ)言表達(dá)困難，右手及右側(cè)下部面肌力弱。最可能的診斷是

　　A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞

　　B.累及左側(cè)運(yùn)動(dòng)皮層區(qū)的局灶性癲癇發(fā)作

　　C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞

　　D.慢性硬腦膜下血腫

　　E.偏頭痛

　　本題正確答案：D

　　11.下列哪項(xiàng)不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)

　　A.無(wú)病理反射

　　B.肌張力增高

　　C.腱反射減低或消失

　　D.肌萎縮明顯

　　E.癱瘓以肌群為主

　　本題正確答案：B

　　12.震顫麻痹的三個(gè)主要臨床特征是

　　A.震顫、肌張力增高、面具臉

　　B.震顫、肌張力增高、搓丸樣動(dòng)作

　　C.肌張力增高、運(yùn)動(dòng)減少、慌張步態(tài)

　　D.震顫、運(yùn)動(dòng)減少、寫字過(guò)小癥

　　E.以上均不是

　　本題正確答案：E

　　男性，45歲，主訴3個(gè)月前，當(dāng)他過(guò)度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺(jué)，以后胸椎中至下段脊突區(qū)疼痛，圍繞軀干向任一側(cè)放射，并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力，幾乎不能行路，同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊異常。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸脊突明顯叩痛。肋緣下痛覺(jué)減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進(jìn)。腹壁反射消失，兩側(cè)Babinski征陽(yáng)性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。

　　（13~16共用題干）

　　13.據(jù)病史與檢查，病人最可能是

　　A.肌病

　　B.周圍神經(jīng)病

　　C.神經(jīng)肌肉接點(diǎn)病

　　D.脊髓病

　　E.以上均不是

　　本題正確答案：D

　　14.異常的檢查所見(jiàn)，說(shuō)明病變侵犯

　　A.紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束

　　B.脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束

　　C.皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束

　　D.脊髓丘腦束和薄束

　　E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束

　　本題正確答案：C

　　15.從感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和反射異常的最高水平來(lái)考慮，脊髓病損的水平是

　　A.頸髓

　　B.胸髓

　　C.腰髓

　　D.骶髓

　　E.尾髓

　　本題正確答案：B

　　16.不能引起具有胸節(jié)感覺(jué)障礙水平的截癱的疾病是

　　A.急性脊髓炎

　　B.脊髓硬脊膜外膿腫

　　C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥

　　D.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

　　E.轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥

　　本題正確答案：D

　　男性，54歲，因數(shù)月來(lái)左臂震顫來(lái)門診。他左肘部于屈位時(shí)出現(xiàn)左手靜止性的、快速的和規(guī)則的“搓丸”樣震顫。檢查：在屈伸腕部時(shí)出現(xiàn)明顯的齒輪樣強(qiáng)直。兩年后震顫加重，累及雙臂。姿態(tài)強(qiáng)硬，很少眨眼。

　?。?7~18共用題干）

　　17.最可能的診斷是

　　A.舞蹈病

　　B.手足徐動(dòng)癥

　　C.帕金森綜合征

　　D.扭轉(zhuǎn)痙攣

　　E.投擲癥

　　本題正確答案：C

　　18.可能的病因包括

　　A.甲型或乙型腦炎后

　　B.一氧化碳或錳中毒后

　　C.藥物如利血平或吩噻嗪類誘發(fā)