APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 模擬試題

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)模擬考試復(fù)習(xí)試卷(二十九)

 ?。?~5題共用備選答案)

  A.內(nèi)分泌功能亢進(jìn)

  B.內(nèi)分泌功能減退

  C.內(nèi)分泌功能正常

  D.激素受體不敏感

  E.下丘腦-垂體-靶腺軸的反饋抑制所致功能減退

  2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

  答案:A

  3.地方性甲狀腺腫為

  答案:C

  4.Cushing綜合征伴雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)萎縮是

  答案:E

  5.1型糖尿病是

  答案:B

  6.神經(jīng)垂體貯存的激素是

  A.促甲狀腺激素

  B.抗利尿激素

  C.生長(zhǎng)激素

  D.促腎上腺皮質(zhì)激素

  E.促性腺激素

  答案:B

  7.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞(又稱(chēng)C細(xì)胞)分泌的降鈣素的作用

  A.促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)的氧化作用

  B.維持糖、蛋白、脂肪正常的代謝

  C.促進(jìn)機(jī)體的正常生長(zhǎng)發(fā)育

  D.保持機(jī)體各系統(tǒng)、器官的生理功能

  E.抑制骨骼的吸收

  答案:E

  8.高泌乳素血癥的藥物治療首選

  A.賽庚啶

  B.嗅隱亭

  C.奧曲肽

  D.酮康唑

  E.黃體酮

  答案:B

  第三十九章 下丘腦-垂體病

  「考綱要求」

  1.垂體腺瘤的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、治療。

  2.腺垂體功能減退的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

  3.中樞性尿崩癥的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

  「考點(diǎn)縱覽」

  1.垂體腺瘤的分類(lèi)。

  2.垂體腺瘤的臨床表現(xiàn):①腺瘤分泌激素過(guò)多的表現(xiàn)。②CH分泌過(guò)多的表現(xiàn)。③巨人癥的表現(xiàn)。④肢端肥大癥的表現(xiàn)。

  3.TSH分泌過(guò)多的表現(xiàn)。垂體周?chē)M織結(jié)構(gòu)受壓迫的表現(xiàn)。

  4.垂體瘤的治療:①手術(shù)治療。②放射治療。③藥物治療。

  5.腺垂體功能減退癥病因。臨床表現(xiàn):①功能減退。②壓迫表現(xiàn)。腫瘤壓迫的表現(xiàn)。腺垂體功能減退癥危象。診斷依據(jù)。病因?qū)W檢查方法。

  6.治療原則:①靶腺激素替代治療。②病因的治療。③危象的治療。

  7.中樞性尿崩癥的病因。①下丘腦-垂體區(qū)的占位性或浸潤(rùn)性病變。②頭外傷。③醫(yī)源性。④特發(fā)性及家族性。臨床表現(xiàn)為多尿、煩渴和多飲。

  8.臨床診斷要點(diǎn):①禁水-加壓試驗(yàn)的意義。②腎性還是中樞性尿崩癥鑒別方法。治療方法:①激素替代治療。②非激素類(lèi)抗利尿藥物。

  「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

  1.偏盲型視野缺損最常見(jiàn)于

  A.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫

  B. Graves病浸潤(rùn)性突眼

  C.嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血

  D.垂體腺瘤鞍上發(fā)展

  E.希恩(Sheehan)綜合征垂體梗塞

  答案:D

  2.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏

  A. PRL及LH

  B. PRL及TSH

  C. PRL及ACTH

  D. GH及TSH

  E. GH及ACTH

  答案:E

  3.腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)原因是

  A.希恩(Sheehan)綜合征

  B.各種垂體腫瘤

  C.原發(fā)性空蝶鞍癥

  D.糖尿病血管病變

  E.顱內(nèi)感染后遺癥

  答案:B

  4.中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是

  A.加壓素水劑長(zhǎng)期替代

  B.每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素

  C.口服去氨加壓素替代

  D.加壓素水劑與雙氫克尿噻合用

  E.非激素類(lèi)抗利尿藥物

  答案:C

  5.中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是

  A.垂體后葉素水劑

  B.油劑鞣酸加壓素(長(zhǎng)效尿崩停)

  C.去氨加壓素(彌凝)

  D.雙氫克尿塞

  E.氯磺丙脲

  答案:C

  6.尿滲透壓降低常見(jiàn)于

  A.中樞性尿崩癥

  B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

  C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

  D.糖尿病

  E.原發(fā)性醛固酮增多癥

  答案:A

  第四十章 甲狀腺疾病

  「考綱要求」

  1.甲狀腺功能亢進(jìn)的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法及適應(yīng)證,甲亢性心臟病、甲亢合并周期性癱瘓、甲狀腺危象。

  2.甲狀腺功能減退的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療。

  「考點(diǎn)縱覽」

  1.甲亢的病因與分類(lèi)。

  2.甲亢的臨床表現(xiàn):①高代謝癥候群。②精神、神經(jīng)系統(tǒng)。③心血管系統(tǒng)。④消化系統(tǒng)。⑤肌肉骨骼系統(tǒng)。⑥生殖系統(tǒng)。⑦內(nèi)分泌系統(tǒng)。⑧造血系統(tǒng)。甲亢的體征:①血管雜音。②震顫。③眼征。

  3.診斷與鑒別診斷依據(jù)。甲亢的治療方法及適應(yīng)證。

  4.常用的抗甲狀腺藥物、抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證??辜谞钕偎幬锏闹饕拘苑磻?yīng)為白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞缺乏及皮疹。浸潤(rùn)性突眼的治療方法。核素131Ⅰ治療。甲亢性心臟病表現(xiàn)。周期性癱瘓。甲狀腺危象診治。

  5.甲狀腺功能減退重要知識(shí)點(diǎn);病因有四種。臨床表現(xiàn)。成年型甲減的表現(xiàn)。呆小病、幼年型甲減表現(xiàn)。診斷依據(jù)。治療原則:①對(duì)癥。②激素替代。黏液水腫性昏迷的治療。

  「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

  1.14歲初中二年級(jí)女學(xué)生,患Graves病。治療宜選用

  A.抗甲狀腺藥物

  B.立即手術(shù)治療

  C.131Ⅰ治療

  D.鎮(zhèn)靜劑

  E.鼓勵(lì)多食海帶

  答案:A

  2.丙基硫氧嘧啶治療甲亢過(guò)程中,需停藥處理的為

  A.規(guī)則用藥已6個(gè)月,甲亢仍未控制

  B.T3、T4恢復(fù)正常

  C.甲狀腺較治療前明顯增大

  D.突眼情況加重

  E.血中性粒細(xì)胞<1.5×109/L

  答案:E

  3.44歲男性,Graves病病史11年,因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長(zhǎng)期未獲滿(mǎn)意控制。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為Graves病,甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病(房顫)。其心臟病治療的關(guān)鍵措施是

  A.電轉(zhuǎn)復(fù)

  B.大劑量心得安

  C.臥床休息,鎮(zhèn)靜劑

  D.毛花甙丙治療

  E.正規(guī)的抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)

  答案:E

  試題點(diǎn)評(píng):甲亢性心臟病發(fā)病率占甲亢的 10%~20%,其基本治療是控制甲亢和對(duì)心臟病對(duì)癥處理。在甲亢控制后,多數(shù)心臟病癥狀可以緩解。

  4.女,40歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年,近半年來(lái)常感心悸,多汗,食量加大。檢查:無(wú)突眼、甲狀腺Ⅱ°腫大、結(jié)節(jié)狀,脈搏116次/分,心、肺、腹無(wú)異常發(fā)現(xiàn),其診斷可能是

  A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

  B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

  C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

  D.高功能甲狀腺腺瘤

  E.甲狀腺腺癌

  答案:B

  試題點(diǎn)評(píng):該患者甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大多年后出現(xiàn)甲亢,為多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,屬于原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。

  5.硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥可引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)是

  A.粘液性水腫

  B.心動(dòng)過(guò)緩

  C.粒細(xì)胞缺乏癥

  D.低蛋白血癥

  E.再生障礙性貧血

  答案:C

  6.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是

  A.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)

  B.腸內(nèi)容物滲透壓增高

  C.腸腔內(nèi)滲出物增加

  D.腸液分泌增多

  E. VIP的作用

  答案:A

  7.診斷甲亢(Graves病)最有價(jià)值的體征是

  A.皮膚濕潤(rùn)多汗、手顫

  B.陣發(fā)性心房纖顫

  C.甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

  D.收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大

  E.竇性心動(dòng)過(guò)速

  答案:C

  8.診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是

  A.B超

  B.放射性核素掃描

  C.CT

  D.131Ⅰ攝取率

  E.MRI

  答案:B

  9.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是

  A. TSH

  B. TT3

  C. TT4

  D. FT3

  E. FT4

  答案:A

  10.男,30歲,患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)。檢查:雙下肢膝腱反射減退,無(wú)肌萎縮。血鉀測(cè)定2.3mmol/L,你認(rèn)為最可能是下列哪種情況

  A.慢性甲亢性肌病

  B.周期性癱瘓

  C.周?chē)窠?jīng)炎

  D.重癥肌無(wú)力

  E.癔癥

  答案:B

  試題點(diǎn)評(píng):甲亢患者可同時(shí)合并周期性麻痹或重癥肌無(wú)力等,而據(jù)血鉀低可知該患者為低鉀性麻痹,故首先考慮B.

  11.女,22歲,心慌,多汗、低熱1周。查體:甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。血FT4及FT升高,血沉80mm/h應(yīng)首先考慮

  A.甲狀腺左葉出血

  B.自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤

  C. Graves病

  D.亞急性甲狀腺炎

  E.橋本甲狀腺炎

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):亞急性甲狀腺炎常見(jiàn)于20~50歲女性,表現(xiàn)為甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)、壓痛。血沉快,血FT4及FT3升高,但甲狀腺攝131Ⅰ率下降。B、C、E均無(wú)甲狀腺壓痛,甲狀腺內(nèi)出血無(wú)甲亢表現(xiàn)。

 ?。?2~14題共用題干)

  男,35歲,消瘦、乏力、怕熱、手顫2個(gè)月,夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查:神志清,血壓140/80mmHg,心率108次/分,律齊,甲狀腺輕度增大、無(wú)血管雜音。

  12.導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是

  A.腦栓塞

  B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

  C.重癥肌無(wú)力

  D.呼吸性堿中毒

  E.血鉀異常

  答案:E

  試題點(diǎn)評(píng):該病人為甲亢癥狀,甲亢患者可合并周期性麻痹,且以低鉀性麻痹多見(jiàn)。因此,應(yīng)選E.

  13.為明確診斷,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是

  A.頭顱CT、血糖測(cè)定

  B.肌電圖及血電解質(zhì)測(cè)定

  C.胸部CT及血抗乙酰膽堿受體抗體測(cè)定

  D.血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)測(cè)定

  E.血電解質(zhì)測(cè)定及甲狀腺功能測(cè)定

  答案:E

[網(wǎng)友提供,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理]

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床助理醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    臨床助理醫(yī)師備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊