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腎病綜合癥并發(fā)癥的防治

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    腎病綜合征病人的治療效果和預(yù)后與并發(fā)癥的發(fā)生與否有密切聯(lián)系,故應(yīng)積極防治。

    (一)感染腎病綜合征病人體內(nèi)各種蛋白質(zhì)從尿中丟失致病人免疫功能降低。糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的應(yīng)用更使病人易發(fā)生感染。但預(yù)防性抗菌藥物的應(yīng)用對(duì)病人無益且可誘發(fā)真菌二重感染故不宜應(yīng)用。應(yīng)從生活、環(huán)境各方面保護(hù)病人并密切觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染,并應(yīng)用強(qiáng)有力而無腎毒性的抗菌藥物治療。

    (二)血栓和栓塞合并癥腎病綜合征病人發(fā)生腎靜脈血栓形成及系統(tǒng)性血管血栓及栓塞合并癥并非少見。大量利尿和血漿膠體滲透壓降低可致血容量不足,有關(guān)凝血及溶纖因子的丟失及高脂血癥等均為不利因素,當(dāng)血漿白蛋白低于20g/L時(shí)提示有高凝狀態(tài),應(yīng)給予抗凝治療。

    (三)急性腎功能衰竭極少數(shù)腎病綜合征病人可出現(xiàn)急性腎功能衰竭,這可能與有效血容量不足、腎毒性藥物的使用及特發(fā)性因素等有關(guān)。及時(shí)正確地處理,大多數(shù)病人可以恢復(fù)。除一般支持療法外必要時(shí)可采取血液透析治療以維持生命并有益于腎臟病變的恢復(fù)。

    (四)脂肪代謝紊亂致心血管合并癥腎病綜合征病人除高血壓外,脂質(zhì)代謝紊亂也是促進(jìn)心血管病變的危險(xiǎn)因素??刹捎弥小⑽魉幬镞M(jìn)行血脂異常的糾正,但在腎病綜合征未得到緩解前很難有明顯效果。 <醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理>

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