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歷年考點(diǎn)題

初級(jí)護(hù)士資格考試《答疑周刊》第3期

2008-11-28 11:08 來(lái)源:
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  【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是

  A.間歇性隱痛

  B.持續(xù)性脹痛

  C.陣發(fā)性絞痛

  D.刀割樣疼痛

  E.燒灼樣疼痛

  【答案及解析】本題選B

  右上腹肝區(qū)持續(xù)性鈍痛是原發(fā)性肝癌的重要癥狀,也是最常見(jiàn)的癥狀。是由于肝臟迅速增大使肝包膜緊張或癌腫侵犯肝包膜及腹膜所致,可為持續(xù)性的鈍痛或脹痛。腫瘤侵犯膈肌,疼痛可放射至右肩或右背。向右后生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛。當(dāng)癌腫結(jié)節(jié)破裂時(shí),壞死的癌組織及血液流入腹腔可發(fā)生劇烈腹痛,發(fā)生腹膜炎的癥狀和體征。如出血量過(guò)多可發(fā)生休克。

  【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】張某,76歲,大葉性肺炎入院治療,給予吸氧、抗炎、支持療法,每日靜脈輸液量約為1000ml,今晨輸液過(guò)程中病人突感胸悶,呼吸困難,嚴(yán)重紫紺,查心率130次/分,心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮持續(xù)的水泡音。(問(wèn)題)應(yīng)即刻取

  A.端坐位,雙腿下垂

  B.左側(cè)臥位,頭高腳低

  C.右側(cè)臥位,頭高腳低

  D.左側(cè)臥位,頭低腳高

  E.抬高頭胸20°~30°

  【答案及解析】本題選D

  根據(jù)此題提供的癥狀體征,患者發(fā)生了空氣栓塞。發(fā)生空氣栓塞時(shí),應(yīng)立即取左側(cè)臥位,頭低腳高,有利于氣體向上漂移至右心室的尖部,避免堵塞肺動(dòng)脈入口。

  【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】體溫的生理性變動(dòng)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

  A.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響

  B.女性較高于男性

  C.清晨2~6時(shí)最低

  D.午后2~8時(shí)最高

  E.兒童略低于成人

  【答案及解析】本題選E

  體溫不是固定不變的,可隨年齡、晝夜、性別和情緒等因素變化而出現(xiàn)正常波動(dòng)。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,體溫易受環(huán)境溫度影響;兒童由于代謝率增高,體溫可略高于成人;老年人由于代謝率低,體溫在正常范圍的低值;正常人清晨2~6時(shí)體溫最低,下午2~8時(shí)體溫最高,但波動(dòng)范圍不超過(guò)平均數(shù)上下0.5;女性較男性稍高;運(yùn)動(dòng)、沐浴、進(jìn)食、精神緊張等因素的影響均可出現(xiàn)體溫一時(shí)性增高。安靜、睡眠、饑餓、服用鎮(zhèn)靜藥后可使體溫下降。答案E是兒童略低于成人,所以是錯(cuò)誤的一項(xiàng)。

  【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】下列描述中,符合輕度水腫特點(diǎn)的是

  A.全身軟組織均有可凹性水腫

  B.指壓可見(jiàn)輕度凹陷

  C.皮膚緊張發(fā)亮

  D.可發(fā)生胸腔或腹腔積液

  E.水腫僅見(jiàn)于眼瞼

  【答案及解析】本題選B

  水腫分為三度:輕度水腫僅見(jiàn)于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織,指壓后可見(jiàn)輕度凹陷,平復(fù)較快;中度水腫全身軟組織均可見(jiàn)明顯水腫,指壓后可見(jiàn)明顯凹陷,平復(fù)緩慢;重度水腫全身組織明顯水腫,身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮,甚至有液體滲出,胸、腹腔可有積液,外陰部可見(jiàn)明顯水腫。

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