UA與痛風的關(guān)系
某院統(tǒng)計了數(shù)千痛風病例,結(jié)果顯示:
1.痛風病人的關(guān)節(jié)炎、痛風石、腎結(jié)石、腎功能不全絕大部分發(fā)生在UA≥477umol/L水平時,而且UA濃度愈高,這些疾病發(fā)生率愈高、發(fā)作愈頻繁。如果UA長期高于477umol/L,不但關(guān)節(jié)炎可隨時發(fā)生,還多數(shù)合并痛風腎病。所以人們常把UA≥477umol/L看做痛風病人UA 的危險上線,如果痛風病人UA濃度超越這條線,必須迅速降尿酸。
2.當痛風病人UA為357~416umol/L時,雖然關(guān)節(jié)炎發(fā)生率不高,無痛風石出現(xiàn),腎功能損害率也極低,但仍有6.1%的病人發(fā)生關(guān)節(jié)炎,53%的人發(fā)生腎結(jié)石。這些病人一旦多吃富含嘌呤的食物,UA就很容易超過危險線。另外還發(fā)現(xiàn),此類患者如果再受到撞擊患病關(guān)節(jié)、寒冷、疲勞、精神創(chuàng)傷等刺激,關(guān)節(jié)炎常會發(fā)作。
3.當病人UA<357umol/L時,僅有極少數(shù)人發(fā)生關(guān)節(jié)炎和腎結(jié)石,不但無痛風石發(fā)生,UA也幾乎不會對腎臟功能構(gòu)成任何影響。此時即使UA受到飲食的影響,其濃度也不會很快上升至危險線。臨床還發(fā)現(xiàn),當UA<357umol/L時,即便病人遭受較強刺激,也極少會發(fā)生關(guān)節(jié)炎。
所以,痛風病人UA最理想的水平是控制在357umol/L以下。