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肺癌診斷時FISH比細胞學(xué)更精準(zhǔn)

2008-12-20 17:58 來源:
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  美國梅奧醫(yī)院Halling等報告,熒光原位雜交(FISH)從支氣管鏡檢樣本中檢出肺癌的敏感性顯著高于傳統(tǒng)細胞學(xué)檢查。

  研究人員從137例接受支氣管鏡檢查的疑似肺癌患者中得到了78份刷檢樣本和124份灌洗液樣本,比較FISH和細胞學(xué)檢查從這些樣本中檢出肺癌的準(zhǔn)確性。這些患者中最終有89例被確診為肺癌

  結(jié)果顯示,對于刷檢樣本,F(xiàn)ISH和細胞學(xué)檢查的敏感性分別為71%和51%(P=0.007),特異性分別為83%和100%(P=0.125),F(xiàn)ISH在檢出非小細胞肺癌、早期肺癌和周圍型肺癌方面較細胞學(xué)檢查更敏感;對于灌洗液樣本,F(xiàn)ISH和細胞學(xué)檢查的敏感性分別為49%和44%(P=0.541),特異性分別為95%和100%(P=0.500);聯(lián)用FISH和細胞學(xué)檢查可分別使從刷檢樣本和灌洗液樣本中檢出肺癌的敏感性增至75%和61%,且可增加檢出早期肺癌、中央型肺癌和周圍型肺癌的敏感性。

  研究提示:若細胞學(xué)和(或)活檢結(jié)果為陰性而FISH結(jié)果為陽性,則患者不應(yīng)立即接受治療,而應(yīng)予以密切隨訪。此外,由于FISH比細胞學(xué)檢查昂貴得多,因此最具成本效益的做法是,只有細胞學(xué)結(jié)果模棱兩可或陰性時才行FISH檢查。

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