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中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師《中藥學(xué)》輔導(dǎo)精華——服藥時(shí)間

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  選擇正確的服藥時(shí)間,也是合理用藥的重要方面?!稖罕静荨吩疲骸八帤馀c食氣不欲相逢,食氣稍消則服藥,藥氣稍消則進(jìn)食,所謂食前食后蓋有義在其中也?!本唧w服藥時(shí)間,應(yīng)根據(jù)胃腸的狀況、病情的需要及藥物的特性來(lái)確定。

  飯后服用:大多數(shù)藥物宜在飯后服用,尤其是補(bǔ)益藥(如人參)、健胃藥(如補(bǔ)脾益腸丸)和對(duì)胃腸刺激性較大的藥物(如甘露消毒片);飯前,胃中亦空虛。攻下藥及其他治療腸道疾病的藥物在飯前服用,亦不受食物阻礙,較快進(jìn)入腸道發(fā)揮藥效。

  清晨空腹時(shí)服用,因胃腸及十二指腸內(nèi)均無(wú)食物,所服藥物能迅速入腸發(fā)揮藥效。因此驅(qū)蟲(chóng)藥(如烏梅)和瀉下藥(如大承氣湯)則空腹時(shí)服用較好;

  睡前服用:安神類(lèi)中藥應(yīng)在睡前半個(gè)小時(shí)至一個(gè)小時(shí)服用。緩下通便藥宜睡前服用,以便翌日清晨排便。

  但不管是在飯前或飯后服藥,都應(yīng)有半小時(shí)至1小時(shí)的間隔,以免影響藥效。

  鐵劑:貧血患者補(bǔ)充血?jiǎng)绻砩?點(diǎn)服用,比早上7點(diǎn)服用在血中的濃度增加4倍,療效最好。

  鈣劑:人體的血鈣水平在午夜至清晨最低。故臨睡前服用補(bǔ)鈣藥可使鈣得到充分的吸收和利用。

  降血壓藥物:根據(jù)人體生物鐘的節(jié)律,服降血壓藥1日3次,宜分別于早上7時(shí),下午3時(shí)和晚上7時(shí)服用,早晚兩次的用藥量比下午用量要適當(dāng)少些。晚上臨睡前不宜服用降壓藥,以防血壓過(guò)低和心動(dòng)過(guò)緩,致腦血栓形成。

  抗菌素及消炎類(lèi)藥物:抗菌素藥物排泄較快,為了在血液中保持一定濃度,每隔6小時(shí)應(yīng)服藥1次。消炎藥物,如風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,多于每天清晨和上午關(guān)節(jié)疼痛較重。如服消炎止痛等藥物,可在早晨加大劑量服1次,效果最好,且可免去中午的1次服藥。

  降糖藥:糖尿病患者在凌晨對(duì)胰島素最敏感,這時(shí)注射胰島素用量小,效果好。甲糖寧(D860)宜上午8時(shí)口服,作用強(qiáng)而且持久,下午服用需要加大劑量才能獲得相同的效果。

  強(qiáng)心藥:心臟病患者對(duì)洋地黃、地高辛和西地蘭等藥物,在凌晨時(shí)最為敏感,此時(shí)服藥,療效倍增。

  抗哮喘藥:氨茶堿宜在早上7時(shí)左右服用,效果最佳。

  抗過(guò)敏藥:賽庚啶于早上7時(shí)左右服用,能使藥效維持15~17小時(shí),而晚上7時(shí)服用,只能維持6~8小時(shí)。

  激素類(lèi)藥:人體對(duì)激素類(lèi)藥的反應(yīng)也有時(shí)間節(jié)律。由于人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌高峰在上午7時(shí)左右,故在每天上午7時(shí)一次性給藥療效最佳。

  解熱鎮(zhèn)痛藥:如阿司匹林在早上7時(shí)左右(餐后)服用療效高而持久,若在下午6時(shí)和晚上10時(shí)服用,則效果較差。

  降膽固醇藥:由于人體內(nèi)的膽固醇和其它血脂的產(chǎn)生在晚上會(huì)增加,因此,病人宜在吃晚飯時(shí)服用降膽固醇的藥物。

  催眠藥、驅(qū)蟲(chóng)藥、避孕藥:一般宜在晚上臨睡前半小時(shí)服用。抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以選擇每晚睡前服用,因?yàn)槲杆岬姆置谟袝兩僖苟嗟囊?guī)律。

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