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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情室性心動過速可分為室上性陣發(fā)性心動過速和室醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)性陣發(fā)性心動過速兩種。室上性陣發(fā)性心動過速,多見于正常人,也可見于各種類型心臟病及甲狀腺功能亢進癥等。室性陣發(fā)性心動過速多見于有較嚴重心臟病或藥物過量如洋地黃、奎尼丁等。
(1)臨床表現(xiàn) 常表現(xiàn)為突然發(fā)作、突然停止,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時、甚至數(shù)日。有些幾年發(fā)一次,有些一天發(fā)幾次。發(fā)作時可有心悸、頭昏,如心率過快或發(fā)作時間過長,尤其是有心臟病者可發(fā)生休克或心功能不全。
?。?)類型
①室上性陣發(fā)性心動過速常見于無明顯器質(zhì)性心臟患者。特點為突然發(fā)作,突然停止,大多心律絕對規(guī)則,心率可達160~220次/分,持續(xù)數(shù)秒,數(shù)小時或數(shù)日,醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)刺激迷走神經(jīng)或按摩頸動脈竇可使發(fā)作突然中止?;颊呖筛行募?、頭暈、胸悶、氣憋、心絞痛、呼吸困難、暈厥等。聽診心律整齊,心音強度一致。
?、谑倚躁嚢l(fā)性心動過速常發(fā)生于嚴重的器質(zhì)性心臟病患者,特點為心絞痛、呼吸困難、低血壓以至休克、暈厥或猝死。聽診心律稍不規(guī)則。心率多在140~220次/分左右,第一心音強度不一。
(3)理化檢查 室上性陣發(fā)性心動過速心電圖檢查可出現(xiàn)三個或三個以上連續(xù)而迅速的室上性早博,頻率在160~220次/分、節(jié)律非常勻齊。不易分辨出P波。 QRS波時間一般不超過10秒,形態(tài)正常。
室性陣發(fā)性心動過速心電圖檢查可出現(xiàn)三個或三個以上連續(xù)而迅速的室性早博,其QRS波時間大于0.012秒,有繼發(fā)ST一T改動,頻率在140~200次/分,節(jié)律輕度不齊。如能醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)發(fā)現(xiàn)P波,則P波與QRS波無關,且P波頻率比QRS波的頻率緩慢,即房室分離。??梢姷叫氖見Z獲或室性融合波。
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