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原發(fā)性肝癌體征——《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》

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  1.肝腫大為中晚期肝癌的主要體征,最為常見。多在肋緣下觸及,呈局限性隆起,質(zhì)地堅(jiān)硬。左葉肝癌則表現(xiàn)為劍突下包塊。如腫瘤位于肝實(shí)質(zhì)內(nèi),肝表面醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)可光滑,伴或不伴明顯壓痛。肝右葉膈面腫瘤可使右側(cè)膈肌明顯抬高。

  2.脾腫大常為合并肝硬化所致。腫瘤壓迫或門靜脈、脾靜脈內(nèi)癌栓也能引起淤血性脾腫大。

  3.腹腔積液腹腔積液為草黃色或血性,多數(shù)是在肝硬化的基礎(chǔ)上合并門靜脈或肝靜脈癌栓所致。癌浸潤腹膜也是腹腔積液的常見原因。

  4.黃疸多為晚期征象,以彌漫型肝癌或膽醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)管細(xì)胞癌為常見。癌腫廣泛浸潤可引起肝細(xì)胞性黃疸。當(dāng)侵犯肝內(nèi)膽管或肝門淋巴結(jié)腫大壓迫膽管時(shí),可出現(xiàn)梗阻性膽汁淤積。

  5.其他由于腫瘤本身血管豐富,再加上癌醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)腫壓迫大血管故可在肝區(qū)出現(xiàn)血管雜音。肝區(qū)磨擦音提示腫瘤侵及肝包膜。肝外轉(zhuǎn)移時(shí)則有轉(zhuǎn)移部位相應(yīng)的體征。

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