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五行與中醫(yī)——中西醫(yī)結合《中醫(yī)基礎學》

2008-07-07 13:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (1)歸屬人體組織結構

  中醫(yī)學運用了五行類比聯(lián)系的方法,根據(jù)臟腑組織的性能和特點,將人體的組織結構分屬于五行系統(tǒng),從而形成了以五臟(肝、心、脾、肺、腎)為中心,配合六腑(膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦),主持五體(筋、脈、肉、皮毛、骨),開竅于五官(目、舌、口、鼻、耳),外榮于體表(爪、面、唇、毛、發(fā))等的臟腑組織結構系統(tǒng),為臟象學說的系統(tǒng)化奠定了基礎。

  此外,中醫(yī)學根據(jù)"天人相應"的觀點,運用事物屬性的五行歸類方法,將自然界的有關事物或現(xiàn)象也進行了歸屬,并與人體臟腑組織結構的五行屬性聯(lián)系起來。如人體的五臟、六腑、五體、五官等與自然界的五方、五季、五味等相聯(lián)系,這樣就把人體與自然環(huán)境統(tǒng)一起來,反映了人體內(nèi)外環(huán)境之間的相互收受通應關系。例如春應于東方,風氣主令,故氣候溫和,陽氣生發(fā),萬物滋生,人體之肝氣與之相應,故肝氣旺于春。

 ?。?)說明五臟病理變化的相互影響

  臟腑病變的相互影響和傳遞,謂之傳變,即本臟之病可以傳至他臟,他臟之病亦可以傳于本臟。從五行規(guī)律來說,則病理上的傳變主要體現(xiàn)于五行相生的母子關系及五行相克的乘侮關系。

  (l)相生關系傳變包括“母病及子”和“子病犯母”兩種情況:

  母病及子,又稱“母虛累子”,系病變從母臟傳來,并依據(jù)相生方向傳于屬子的臟器。臨床多先見母臟病候,繼則又見子臟病候。如水不涵木證,即腎陰虧虛,不能滋養(yǎng)肝陰,陰不制陽,以致肝陽虛亢,臨床可見腰膝酸軟,耳鳴遺精,眩暈,健忘,失眠,急躁易怒,咽干口燥,五心煩熱,顴紅盜汗等癥。

  子病犯母,又稱“子盜母氣”,系病變從子臟傳來侵及屬母的臟器,臨床多見先有子臟病候,繼則又見母臟病候。如心肝火旺證,即心火亢盛而致肝火上炎,可見心煩失眠,或狂躁譫語,口舌生瘡,舌尖紅赤疼痛,又兼見煩躁易怒,頭痛眩暈,面紅目赤等癥。

 ?。?)相克關系傳變包括“相乘傳變”和“相侮傳變”兩種情況:

  相乘傳變,即相克太過而致疾病傳變。如木亢乘土,即肝脾不和證或肝胃不和證,臨床多見肝氣橫逆,侵及脾胃,導致消化吸收功能紊亂。多先見肝病證候,繼則又見脾氣虛弱或胃失和降證侯。如肝氣橫逆,可見煩躁易怒,胸悶脅痛,眩暈頭痛等證。橫逆犯胃則繼見惡心,噯氣,吞酸,嘔吐等癥。橫逆犯脾則繼見納呆,厭食,脘腹脹滿,大便溏泄或不調(diào)等脾虛失運病證。

  相侮傳變,即反克為病。如木火刑金,即肝火犯肺之證,臨床多見心肝火旺,肝火亢逆,上犯肺金,灼傷肺津或肺絡,一般先見胸脅疼痛,口苦,煩躁易怒,脈弦數(shù)等肝火亢盛之癥,繼則又見咳嗽,甚則咳血,或痰中帶血等肺失清肅之候。由于肝病在前,肺病在后,病變由被克臟傳來,故屬相侮規(guī)律傳變。

  應當指出,所謂五行母子或乘侮關系之傳變,在臨床上并不是必定要發(fā)生的,此種傳變發(fā)生與否,還與臟氣虛實、病邪性質(zhì),以及護理治療等多方面因素或條件有關,一般來講,臟氣虛則傳,臟氣不虛則不傳或難以傳變,對此應靈活看待,不能機械理解。

 ?。?)說明臟腑生理功能與某些相互聯(lián)系

  中醫(yī)學根據(jù)五行之特性,用以說明五臟的某些生理特性和功能作用。如木性可曲可直,條順而暢達,肝屬木,故肝喜條達而惡抑郁,并有疏泄之功能;火性溫熱而炎上,心屬火,故心陽有溫煦之功能,心火易于上炎;土性敦厚,有生化萬物之特性,脾屬土,故脾有消化水谷,運輸精微,營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸的功能,又為氣血生化之源;金性清肅收斂,肺屬金,故肺具有清宣肅降之功能;水性潤下,有下行、閉藏之性,腎屬水,故腎主水液代謝之蒸化排泄,并有藏精功能。

  中醫(yī)學認為五臟的功能活動不是孤立的,而是相互聯(lián)系著的。五臟是人體生理活動的中心。五臟之間在生理上相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào),共同完成整體的生理活動。五臟配屬五行,不僅闡明了五臟的某些功能特點,而且認為五臟之間存在著相互資生和相互制約的聯(lián)系,并由此說明五臟之每一臟都與其它四臟發(fā)生著關系,從而概括出五臟的整體聯(lián)系。試從相克和相生兩方面來進行敘述如下:

  臟腑之間的相互資生聯(lián)系,如腎能藏精,肝能藏血,腎精可以化生肝血,此即腎水滋養(yǎng)肝木,即水生木;肝藏血,心主血脈,肝之貯藏血液和調(diào)節(jié)血量功能正常,則有助于心主血脈功能的正常發(fā)揮,此即肝木上濟心火,即木生火;心主血脈,又主神志,脾主運化,為氣血生化之源,又主統(tǒng)血,心之陽熱可以溫運脾陽,心主血脈功能正常,血能榮脾,脾才能發(fā)揮主運化、生血、統(tǒng)血之功能,此即心火溫運脾土,即火生土;脾能轉(zhuǎn)輸精微,益氣以充肺,從而維持肺主氣之功能,并使之宣肅正常,此為脾氣生養(yǎng)肺氣,即土生金;肺主氣,職司清肅,腎主藏精納氣,肺氣肅降則有助于腎精之閉藏和氣之攝納,肺氣肅降,水道通調(diào),又能促進腎主水功能的發(fā)揮,此即肺金滋養(yǎng)腎水,即金生水。

  可以看出,五臟之間相互資生的關系,即是運用五行相生的理論來闡明的。

  臟腑之間的相互制約關系,如肺氣肅降,氣機調(diào)暢,可以抑制肝氣之上逆和肝陽之上亢,此即金克木;肝氣的條達,可以疏泄脾濕之壅滯,此即木克土;脾氣運化,可以調(diào)節(jié)腎主水功能,以防止水濕之泛濫,此即土克水;腎水的滋潤,上濟于心,以制約心火的亢炎,此即水克火;心之陽熱,可以制約肺氣的清肅太過,此即火克金。亦可看出,五臟之間在生理功能上的相互制約,亦是運用五行相克理論來闡明的。

  總之,五臟之間的生克關系,說明每一個臟在功能上醫(yī)學教育 網(wǎng)原創(chuàng)均有他臟資助,因而本臟不至于虛損;又能制約其它臟,因而使它臟不致過亢;若本臟之氣過盛,則有他臟之氣制約之;而本臟之氣虛損,則又有他臟之氣以滋養(yǎng)之??梢?,通過這種生克關系,即把臟腑緊密地聯(lián)結成一個整體,從而維持了人體內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

  此外,關于人體與外界環(huán)境,如四時、五氣,以及飲食五味的關系,中醫(yī)學亦是用五行之規(guī)律來加以說明的,在此不一一列舉說明。

 ?。?)用于疾病的診斷與治療

  人體本身是一個有機的整體,內(nèi)部臟腑有病可以反映于機體的體表,從色澤、聲音、形態(tài)、口味、脈象、舌苔等多方面反映出來。由于對五臟與五色、五音、五味等都以五行進行分類歸屬,作了一定的聯(lián)系,形成五臟系統(tǒng)的層次結構,所以為疾病的診斷奠定了理論基礎。因此,在臨床診斷上,我們即可以綜合四診材料,根據(jù)五行所屬及其生克乘侮規(guī)律來推斷病情。如面見青色,喜食酸味,兩脅脹痛,脈弦,即可診為肝?。幻嬉姵嗌?,口味苦,舌尖紅或糜爛,脈洪或數(shù),則可診為心火亢盛;而脾虛病人,面色見青,口泛酸水,則可診為肝木乘土,即肝脾不和之證。

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