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冠心病包括以下五種類型,即隱匿型、心絞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭和
心律失常型及猝死型,而其中任何一型都可由冠狀動脈粥樣硬化原因以外的其它
因素所引起。因此,臨床上我們必須掌握嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn),決不能輕易下冠心病
的診斷,以免為患者帶來精神上的負(fù)擔(dān)和軀體上的損害,并且造成藥品的極大浪
費。其診斷條件主要包括:
(1 )有典型的心絞痛發(fā)作或心肌梗塞,而無重度主動脈瓣狹窄、關(guān)閉不全、
心肌病等證據(jù)。
(2 )休息時心電圖有明顯的心肌缺血表現(xiàn)或心電圖運動試驗陽性,而無其
它原因(如各種心臟病、顯著貧血、阻塞性肺氣腫、植物神經(jīng)功能紊亂,應(yīng)用洋
地黃藥物及電解質(zhì)紊亂等)可查。如病人僅有心電圖的缺血表現(xiàn),而無心絞痛者
可診斷為無癥狀性心肌缺血。
(3 )40歲以上病人有心臟增大,心力衰竭,以及乳頭肌功能失調(diào),而不能
用心肌疾病或其他原因解釋,并有下列三項中的兩項者:①高血壓??;②高膽固
醇血癥;③糖尿病。