1.直腸的位置及毗鄰
直腸為大腸的末端,長約15~16cm,位于小骨盆內(nèi)。上端平第3骶椎處接續(xù)乙狀結(jié)腸,沿骶骨和尾骨的前面下行,穿過盆膈,下端以肛門而終。直腸與小骨盆腔臟器的毗鄰關(guān)系男女不同:男性直腸的前面有膀胱、前列腺和精囊腺;在女性則有子宮和陰道。因此,臨床指診時,經(jīng)肛門在男性可觸及前列腺,女性可觸及子宮和陰道。
2.直腸的形態(tài)
1)直腸的分部:直腸在盆膈以上的部分稱為直腸盆部,盆部的下段腸腔膨大,稱為直腸壺腹,盆膈以下的部分縮窄稱為肛管或直腸肛門部。
2)直腸有兩個彎曲:
上段凸向后,與骶骨前面的曲度一致,形成骶曲;下段向后下繞過尾骨尖,形成凸向前的會陰曲。臨床上當(dāng)進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡檢查時,應(yīng)順著直腸兩個彎曲的方向?qū)㈢R插入,以免傷腸壁。
3.直腸的構(gòu)造
直腸壺腹內(nèi)面的粘膜,形成2~3條半月狀的直腸橫襞,其中位于前右側(cè)壁的一條,大而恒定,距肛門約7cm,相當(dāng)腹膜返折的水平。在通過乙狀結(jié)腸鏡檢查確定直腸腫瘤與腹膜腔的位置關(guān)系時,常以此橫襞作為標(biāo)志。這些橫襞有支持糞便的作用。