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胸膜

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  (一) 胸膜的配布 胸膜為被覆于胸廓內(nèi)面及肺表面的漿膜,分為臟、壁兩層。 臟胸膜被覆在肺的表面,于肺緊密結(jié)合,并伸入肺裂內(nèi);壁胸膜覆于胸廓的內(nèi)面。臟、壁兩層胸膜在肺根周圍相互移行,圍成完全封閉的胸膜腔,胸膜腔左右各一,互不相通。 正常的胸膜腔為負(fù)壓,內(nèi)有少量漿液,可減少呼吸時兩層胸膜的摩擦。

 ?。ǘ?壁胸膜的分部 按其所覆蓋的部位分為四部分:胸膜頂、肋胸膜、膈胸膜和縱隔胸膜。

  1. 胸膜頂 突出于胸廓上口,高出鎖骨內(nèi)側(cè)段上方2~3cm,包被在肺尖的上方。

  2. 肋胸膜 覆于胸廓的內(nèi)面,貼肋和肋間肌。

  3. 膈胸膜 覆蓋于膈上面,與膈肌緊密相貼。

  4. 縱隔胸膜 被覆于縱隔的兩側(cè)。

  (三) 胸膜腔的最低點

  胸膜腔的最低部位是肋膈隱窩(肋膈竇)。肋膈隱窩(肋膈竇)是在肋胸膜與膈胸膜轉(zhuǎn)折處形成的較大間隙,左右各一,胸膜炎癥的滲出液常積聚于此,所以該處為臨床胸膜腔穿刺或引流的部位。

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