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[推薦]執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容速記大全(二)--[醫(yī)師資格考試]

2005-08-02 08:49  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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診 斷 學(xué)

  肺的下界   鎖中六,   腋中八;   肩胛十肋查。   胸膜下界相應(yīng)向下錯(cuò)兩個(gè)肋間。   (今年北大醫(yī)學(xué)部碩士研究生入學(xué)考試《診斷學(xué)》填空題3分)

  通氣/血流比值記憶   血液(河水),   進(jìn)入肺泡的氧氣(人),   血液中的紅細(xì)胞(載人的船)。   通氣/血流比值加大時(shí)——即氧氣多,血流相對(duì)少,喻為:“水枯船舶少,來人渡不完”。就是說要乘船的人(氧氣)多,河水(血流)枯船(紅細(xì)胞)少,就不能全部到達(dá)目的地,不能執(zhí)行正常的生理功能,像肺循環(huán)障礙。   通氣/血流比值減小時(shí)——即意味著通氣不足,而血流相對(duì)有余,喻為:“水漲船舶多,人少船空載”。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能,可見于大葉性肺炎、肺實(shí)變等。

  心原性水腫和腎原性水腫的鑒別   心足腎眼顏,腎快心原慢。   心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原。   蛋白血管尿,腎高眼底變。   心肝大雜音,靜壓往高變。   第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。腎高的高指高血壓,心肝大指心大和肝大。

  各熱型及常見疾病   敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]   只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]   大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱]   [瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]   布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]   百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步軍薄裝皆高熱。

  咯血與嘔血的鑒別   呼心咯,嘔消化,   嘔伴胃液和殘?jiān)?   喉癢胸悶嘔先咳,   血中伴痰泡沫化。   上腹不適先惡嘔,   咯有血痰嘔無它。   咯堿嘔酸有黑便,   咯便除非痰咽下。   嘔血發(fā)暗咯鮮紅,   嘔咯方式個(gè)不同。

  關(guān)于心電軸   尖朝天,不偏;   尖對(duì)口,朝右偏;   口對(duì)口,向左走;   口朝天,重右偏!  。ㄒ陨系膱D形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷)具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!

  鉀離子對(duì)心電圖的影響之簡(jiǎn)單記憶   我們可以將T波看成是鉀離子的TENT(帳篷),血鉀濃度降低時(shí),T波下降,甚至倒置,出現(xiàn)U波;血鉀濃度升高時(shí),T波也升高。

  外 科 學(xué)

  乳房的淋巴回流   外中入胸肌,   上入尖鎖上,   二者皆屬腋。   內(nèi)側(cè)胸骨旁,   吻合入對(duì)側(cè)。   內(nèi)下入膈上,   吻合腹前上膈下,   聯(lián)通肝上面。   深入胸肌間或尖,   前者又稱Rotter結(jié)。

  燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng)   少食多餐,   先流后干,   早期高脂,   逐漸增糖,   蛋白量寬.

  燒傷補(bǔ)液   先快后慢,   先鹽后糖,   先晶后堿,   見尿補(bǔ)鉀,   適時(shí)補(bǔ)堿。

  燒傷新九分法   頭頸面333(9%*1);   手臂肱567(9%*2);   軀干會(huì)陰27(9%*3);   臀為5足為7,   小腿大腿13,21(9%*5+1%)。

  手的皮膚管理   手掌正中三指半,剩尺神經(jīng)一指半,   手背撓尺各一半,正中占去三指尖半。

  肱骨髁上骨折   肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。   后上前下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。   側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。   牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。   屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。   屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。

  休克可以概括為   “三字四環(huán)節(jié)五衰竭”   三字——縮,擴(kuò),凝,即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。   四環(huán)節(jié)——即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。   五衰竭——即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

  解 剖 學(xué)

  12對(duì)腦神經(jīng)   一嗅二視三動(dòng)眼,   四劃五叉六外展,   七面八聽九舌咽,   迷走及副舌下全。  。ㄗ詈笠痪涓臑椤懊愿鄙嘞律窠(jīng)全”,背起來更舒服,你們說呢?)

  股靜脈(V)、股動(dòng)脈(A)和股神經(jīng)(N)   在股三角內(nèi)的排列正好構(gòu)成van(行李車)這個(gè)英語(yǔ)單詞

  連接椎骨的韌帶   主要有五種,其中長(zhǎng)韌帶有三條(棘上韌帶、前縱韌帶和后縱韌帶),短韌帶有兩條(黃韌帶和棘間韌帶),可概括為“三長(zhǎng)兩短”

  眼球的結(jié)構(gòu)   一孔(瞳孔)、二體(晶狀體、玻璃體)、三層膜(外膜、中膜、內(nèi)膜)

  8塊腕骨   舟月三角豆,大小頭狀鉤。

  腹主動(dòng)脈的分支   腎上中腎動(dòng)加睪丸[女性為卵巢動(dòng)脈],腸上腸下腹腔干。

  進(jìn)出入肺門的主要結(jié)構(gòu)  。ǚ蝿(dòng)脈——?jiǎng),肺靜脈——靜和支氣管——支)的排列:從前到后(左右肺根相同)是肺靜脈,肺動(dòng)脈、支氣管,從上到下左肺根是肺動(dòng)脈,支氣管,肺靜脈,右肺根是支氣管,肺動(dòng)脈、肺靜脈。由于自前向后及從上往下排列不同,記起來易顛倒出錯(cuò)。   假設(shè)一個(gè)姓秦的同志,叫“秦同志”(靜、動(dòng)、支———便是左右肺根從前往后排列順序);英語(yǔ)稱“Comrade Qin”(同志秦———?jiǎng)、支、靜,即自上到下左肺根的排列順序),最后用倒念(志同秦———支、動(dòng)、靜,右肺根從上往下排列順序)。

  1. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

  全身骨   全身骨頭雖難記,抓住要點(diǎn)就容易;   頭顱軀干加四肢,二百零六分開記;   腦面顱骨二十三,軀干總共五十一;   四肢一百二十六,全身骨頭基本齊;   還有六塊體積小,藏在中耳鼓室里。

  各部椎骨特點(diǎn)   椎骨外形不規(guī)范,各有特點(diǎn)記心間;   頸椎體小棘發(fā)叉,橫突有孔很明顯;   胸椎兩側(cè)有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;   腰椎特點(diǎn)體積大,棘突后伸寬雙扁。

  胸骨歌訣   胸骨形似一把劍,上柄中體下刀尖;   柄體交界胸骨角,平對(duì)二肋是特點(diǎn)。

  顱骨歌訣   顱骨二十三塊整,腦面顱骨要分清;   腦顱八塊圍顱腔,腔內(nèi)藏腦很適應(yīng);   額枕篩蝶各一塊,成對(duì)有二顳和頂;   面顱十五居前下,上頜位居正當(dāng)中;   上方鼻骨各一對(duì),兩側(cè)顴骨連顴弓;   后腭內(nèi)甲各一塊,犁骨膈于鼻腔中;   下頜舌骨各一塊,全部顱骨均有名。

  鼻旁竇歌訣   鼻旁竇骨內(nèi)藏,都有開口通鼻腔;   內(nèi)含空氣減額重,發(fā)音共鳴如音箱;   上頜竇腔最為大,開口較高引不暢;   各竇名稱要熟記,開口位置莫遺忘;   病人有了鼻竇炎,請(qǐng)你診斷心不慌。

  脊柱的韌帶歌訣   脊柱韌帶,三長(zhǎng)兩短;   腰椎穿刺,棘上棘間;   再透黃韌,進(jìn)入椎管。

  脊柱形態(tài)歌訣   前觀脊柱有特點(diǎn),上細(xì)下粗尾部尖;   粗粗細(xì)細(xì)有道理,承受壓力密相關(guān);   翻過脊柱后面觀,棘突連成一條線;   頸短胸斜腰平伸,大椎棘突有特點(diǎn);   前后觀過側(cè)面觀,四個(gè)彎曲很明顯;   胸骶彎曲凸向后,頸腰二曲凸向前;   身體直立減震蕩,線條大方又美觀。

  胸廓歌訣   胸廓形似小鳥籠,上窄下寬扁錐形;   上口狹小前下斜,下口封隔分腹胸;   容納保護(hù)心肝肺,吸氣下降呼氣升;   各經(jīng)隨著年齡變,肋間增寬有毛病。

  肩關(guān)節(jié)歌訣   肩關(guān)節(jié)有特點(diǎn),肱骨頭大盂較淺;   運(yùn)動(dòng)靈活欠穩(wěn)固;脫位最易向下前。

  肘關(guān)節(jié)歌訣   肘關(guān)節(jié)很特殊,一個(gè)囊內(nèi)包三組;   肱橈肱尺橈尺近,橈環(huán)韌帶尺橈付;   屈肘三角伸直線,脫位改變能查出。

  手腕骨歌訣   舟月三角豆,大小頭鉤骨;   摔跤若易折,先查舟月骨;   掌骨底體頭,指骨近中遠(yuǎn)。

  膝關(guān)節(jié)歌訣   膝關(guān)節(jié)最復(fù)雜,全身關(guān)節(jié)它最大;   內(nèi)含兩塊半月板,前后韌帶相交叉;   下肢運(yùn)動(dòng)很重要,能屈能伸實(shí)可夸。

  跗骨歌訣   一二三楔骰內(nèi)舟,上距下跟后出頭。

  顱底內(nèi)面歌訣   內(nèi)觀顱底結(jié)構(gòu)多,分為前中后顱窩;   高高低低象階梯,從前向后依次說;   前窩中部有篩板,雞冠下對(duì)鼻中隔;   篩板有孔眶坂薄,顱部外傷易骨折;   眼窩出現(xiàn)瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;   中窩中部有蝶鞍,上面有個(gè)垂體窩;   窩內(nèi)容納腦垂體,頸動(dòng)脈溝兩側(cè)過;   兩側(cè)孔裂共六對(duì),位置對(duì)稱莫記錯(cuò);   蝶鞍前方有“兩個(gè)”②,都與眼眶連通著;   卵圓棘孔加破裂,蝶鞍兩側(cè)各一個(gè);   中窩易折有特點(diǎn),血脊耳漏破鼓膜;   巖部后為顱后窩,枕骨大孔很清楚;   大孔外側(cè)有三洞,門孔加管各一個(gè);   枕內(nèi)隆凸兩側(cè)看,橫連“乙”③狀象條河。   注:①血液和腦脊液。  、谥敢暽窠(jīng)孔眶上裂。  、垡覡罡]溝。

  新生兒顱骨歌訣   新生兒顱骨有特點(diǎn),頭大臉小頰飽滿;   額頂骨間有前囟,閉合約在一歲半;   哭鬧生病細(xì)觀察,高低變化很明顯。     膈肌歌訣   膈肌圓圓頂臌隆,上下分隔腹和胸;   收縮下降脅吸氣,舒張呼氣向上升;   腱①、谌齻(gè)孔,想想各有誰(shuí)貫通?   注:①腱:膈肌中心腱。  、诩。弘踔車繛榧≠|(zhì)


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