1.洋地黃藥物毒性反應(yīng)：

胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。

神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。

心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見(jiàn)，常有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。長(zhǎng)期心房顫動(dòng)病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚(yú)鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn)。

2.急性心力衰竭患者典型臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、大量粉紅色泡沫痰、兩肺滿(mǎn)布濕啰音。

護(hù)理措施：置病人于兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流。吸入高流量（6～8L/min）氧氣，加入20%～30%乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。

3.血栓閉塞性脈管炎常見(jiàn)的病變部位是

A.上肢的動(dòng)脈

B.上肢的靜脈

C.下肢的大動(dòng)脈

D.下肢的中小動(dòng)靜脈，以動(dòng)脈為主

E.下肢的中小動(dòng)靜脈，以靜脈為主

正確答案為D。血栓閉塞性脈管炎主要累及四肢中小動(dòng)靜脈，以小動(dòng)脈為主，好發(fā)男性青壯年的下肢血管。

4.血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確

A.止痛，禁煙

B.指導(dǎo)抬腿動(dòng)作

C.患肢用熱水袋加溫

D.保持患肢干燥

E.測(cè)皮溫、觀察療效

正確答案為C。對(duì)于血栓閉塞性脈管炎病人，應(yīng)嚴(yán)禁吸煙，以消除煙堿對(duì)血管的刺激。同時(shí)防止患肢受冷、受潮和外傷，但不應(yīng)使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。患肢應(yīng)進(jìn)行鍛煉，以利促使側(cè)支循環(huán)建立，如Buerger運(yùn)動(dòng)。

5.患者男性，30歲，在高空勞作時(shí)不慎跌落，意識(shí)喪失，心音消失，脈搏觸不到，在對(duì)其進(jìn)行開(kāi)放氣道時(shí)應(yīng)采取

A.托頜法

B.仰頭舉頦法

C.抬頜法

D.舉頜法

E.后仰法

正確答案為A。若無(wú)頸部損傷，用仰頭抬頦法打開(kāi)氣道；若有頸部損傷，用雙手托頜法。患者從高空墜落，可能會(huì)有頸部損傷，所以采用雙手托頜法。

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2018年第37期.doc