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歷年考點題

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2020年第37期

2020-05-21 11:48 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2020年第37期:

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2.【問題】張力性氣胸主要病理改變是什么?

【解答】張力性氣胸由于氣管、支氣管或肺損傷裂口雖活瓣狀,進入胸膜腔的空氣不斷增多,壓力逐漸升高,超過大氣壓。患側(cè)肺嚴重萎陷,縱隔顯著向健側(cè)移位,健側(cè)肺受壓,產(chǎn)生呼吸、循環(huán)功能的嚴重障礙。高壓氣體經(jīng)支氣管、氣管周圍疏松結(jié)締組織或壁層胸膜裂傷處,進入縱隔及面、頸、胸部皮下形成氣腫。

3.【問題】洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)是什么?

【解答】洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常,最常見者為室性期前收縮,多呈二聯(lián)律,其他如房性期前收縮、心房顫動、非陣發(fā)性交界性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等??焖俜啃?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/xinlvshichang/" target="_blank" title="心律失常" class="hotLink">心律失常又伴傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等。

4.【問題】嵌頓性疝和較窄性疝的區(qū)別?

【解答】嵌頓性疝:疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時,疝內(nèi)容物可強行擴張囊頸而進入疝囊,隨后因疝囊頸的彈性收縮,將內(nèi)容物卡住,使其不能回納,稱為嵌頓性疝;絞窄性疝:嵌頓若未能及時解除,腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動脈血流減少,最后導(dǎo)致完全阻斷,即為絞窄性疝。

多數(shù)嵌頓性疝病人的癥狀逐步加重后,若不及時處理,可發(fā)展成絞窄性疝。嵌頓性疝和絞窄性疝實際是一個病理過程的兩個階段,臨床很難截然區(qū)分。兩者之間絞窄性疝要比嵌頓性疝疼痛癥狀更為明顯。

5.【問題】常規(guī)的強心藥有哪些呢?

【解答】臨床上常用的洋地黃甙類包括:地高辛、西地蘭、洋地黃毒甙及哇巴因。臨床上常用的擬交感胺類藥物有多巴胺、多巴酚丁胺,此外還有異丙腎上腺素、羥苯心安、吡丁醇及柳丁氨醇等。臨床應(yīng)用的雙吡啶衍生物類主要為氨利酮和咪利酮。

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