醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2021年第15期
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2021年第15期:
1.【問(wèn)題】大量輸入庫(kù)存血為什么會(huì)引起高鉀血癥?
【解答】庫(kù)存血雖含有血液的各種成分,但白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多,鉀離子含量增多,酸性增高。大量輸注可引起高血鉀癥和酸中毒。
2.【問(wèn)題】怎么區(qū)分什么患者通知醫(yī)生,什么患者通知值班醫(yī)師及搶救室護(hù)士,什么患者通知報(bào)告保衛(wèi)部門,然后什么患者通知護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)部門,這些經(jīng)常會(huì)混淆分不清楚了!
【解答】遇有危重病人應(yīng)立即通知值班醫(yī)生和搶救室護(hù)士;
遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應(yīng)立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門,并請(qǐng)家屬或陪送者留下;
遇有災(zāi)害性事件應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室。
4.【問(wèn)題】半坐臥位應(yīng)用于哪些疾病的患者?
【解答】半坐臥位適用范圍
1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因:①在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕,增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔,回心血量減少,減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān),改善呼吸困難。
2)胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。原因:①腹腔滲出液可流入盆腔,使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。
3)腹部手術(shù)后病人。原因:減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛,利于傷口愈合。
4)某些面部及頸部手術(shù)后病人。原因:減少局部出血。
5)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。原因:使病人逐漸適應(yīng)體位變化,利于向站立過(guò)渡。
5.【問(wèn)題】“氣體交換受損”“低效性呼吸型態(tài)”“清理呼吸道無(wú)效”怎么區(qū)分?
【解答】清理呼吸道無(wú)效是指?jìng)€(gè)體由于不能及時(shí)、有效地清除呼吸道內(nèi)的分泌物和阻塞物,使機(jī)體處于呼吸情況受威脅的狀態(tài)。
氣體交換受損:個(gè)體能經(jīng)受的肺泡和微血管系統(tǒng)之間的氧和二氧化碳交換減少的狀態(tài)。相關(guān)因素:肺部疾患,如小兒肺炎、哮喘等。低效性呼吸型態(tài)。痰液積肺部,如小兒不能主動(dòng)咳痰、痰稠難以咳出、口腔及咽喉部手術(shù)后咳痰可引起疼痛等。氣管異物、呼吸受阻。
低效性呼吸型態(tài)是由于呼吸中樞障礙而導(dǎo)致的淺而慢或不規(guī)律的呼吸波,不能有效的進(jìn)行氧氣和二氧化碳的交換,多數(shù)是由于呼吸中樞障礙而導(dǎo)致呼吸過(guò)速和過(guò)度通氣所致。
低效性呼吸形態(tài)改變:與呼吸有關(guān),呼吸道分泌物增加多少有關(guān),由于患者有反復(fù)發(fā)作性咳嗽,咳痰,氣促致使肺通氣功能不好。
氣體交換受損:是指氣體彌散障礙、不能進(jìn)行氧氣和二氧化碳的正常交換。
清理呼吸道無(wú)效指咳嗽無(wú)力或痰液過(guò)多,呼吸道內(nèi)痰液排不出來(lái),影響了呼吸和氣體交換。
這三者應(yīng)區(qū)別記憶。
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