護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2022年第3期
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2022年第3期:
1.【問題】請問老師新生兒窒息后復(fù)蘇的正確步驟?
【解答】應(yīng)配合醫(yī)生按ABCDE程序進(jìn)行復(fù)蘇,
A(清理呼吸道):胎頭娩出后用擠壓法清除口、鼻、咽部黏液及羊水,胎兒娩出斷臍后,繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水,必要時用氣管插管吸取,動作輕柔,避免負(fù)壓過大而損傷氣道黏膜。
B(建立呼吸):確認(rèn)呼吸道通暢后對無呼吸或心率<100次/分的新生兒應(yīng)進(jìn)行正壓人工呼吸,一般采用自動充氣式氣囊進(jìn)行。正壓人工呼吸的頻率是40~60次/分。正壓人工呼吸30秒后若心率<60次/分,應(yīng)進(jìn)入下一步胸外按壓。
C(維持正常循環(huán)):胸外按壓,使新生兒仰臥于硬墊上,墊上肩墊,頸部輕度仰伸,用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位,每分鐘按壓120次,按壓深度為胸廓按下1~2cm,按壓與通氣比為3:1。
D(藥物治療):建立有效靜脈通道,保證藥物應(yīng)用;刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射;糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入;擴(kuò)容用全血、生理鹽水、白蛋白等。
E(評價):復(fù)蘇過程中要每30秒評價新生兒情況,以確定進(jìn)一步采取的搶救方法。
3.【問題】Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰對比區(qū)別。
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