醫(yī)學教育網(wǎng)護士資格:《答疑周刊》2022年第8期
醫(yī)學教育網(wǎng)護士資格《答疑周刊》2022年第8期:
1.【問題】簡述肝硬化失代償期建立的側(cè)支循環(huán)?
【解答】重要的側(cè)支循環(huán)包括:
a.食管下段和胃底靜脈曲張,常因門脈壓力明顯增高、粗糙堅硬食品機械損傷或劇烈咳嗽、嘔吐致腹內(nèi)壓突然增高引起曲張靜脈破裂,發(fā)生嘔血、黑便及休克癥狀;
b.腹壁和臍周靜脈曲張,表現(xiàn)在臍周與腹壁彎曲的靜脈,以臍為中心向上及下腹延伸,臍周靜脈出現(xiàn)明顯曲張者,外觀可呈水母頭狀;
c.痔靜脈擴張,是門靜脈的直腸上靜脈與下腔靜脈的直腸中、下靜脈吻合,可擴張形成痔核,破裂時引起便血。
2.【問題】如何預防青霉素過敏反應的發(fā)生?
【解答】青霉素過敏反應的預防
(1)使用青霉素前必須做皮膚過敏試驗,試驗前應詳細詢問病人的用藥史、過敏史、家族史;病人如有青霉素過敏史,應禁止做過敏試驗;病人已進行青霉素治療,如停藥3天后再用,或用藥中更換藥物批號,均應重新作過敏試驗,結(jié)果陰性方可使用。
(2)青霉素皮試液應現(xiàn)用現(xiàn)配,因青霉素皮試液極不穩(wěn)定,特別是在常溫下易產(chǎn)生降解產(chǎn)物,導致過敏反應。
(3)青霉素過敏試驗和注射前均應做好急救的準備工作,備好鹽酸腎上腺素和注射器等。
(4)護士應加強工作責任心,嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
(5)嚴密觀察病人,首次注射后應觀察30分鐘,以免發(fā)生遲緩性過敏反應。同時,注意傾聽病人主訴。
(6)皮試結(jié)果陽性者禁止使用青霉素,及時報告醫(yī)生,在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門診病歷上醒目地注明,并告知病人及其家屬。
3.【問題】禁止用冷的部位有哪些?為什么?
【解答】禁忌用冷的部位及原因:
(1)枕后、耳廓、陰囊處:用冷易引起凍傷。
(2)心前區(qū):用冷可反射性引起心率減慢、心律不齊。
(3)腹部:用冷易引起腹瀉。
(4)足底:用冷可反射性引起末梢血管收縮,影響散熱;還可引起一過性的冠狀動脈收縮。
4.【問題】試述壓瘡發(fā)生的原因及防護原則?
【解答】壓瘡發(fā)生的原因
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