護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2022年第53期
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試:《答疑周刊》2022年第53期
問題索引:
1.【問題】食管癌侵犯主動(dòng)脈和支氣管臨床表現(xiàn)是什么?
2.【問題】張力性氣胸出現(xiàn)極度呼吸困難發(fā)紺的主要原因?
3.【問題】高滲性脫水,低滲性脫水,等滲性脫水的區(qū)別?
4.【問題】闌尾炎后突然腹痛加重,范圍加大,考慮什么?
具體解答:
1.【問題】食管癌侵犯主動(dòng)脈和支氣管臨床表現(xiàn)是什么?
【解答】隨著腫瘤發(fā)展,食管癌可侵犯鄰近器官或向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)相應(yīng)的晚期癥狀。
①癌腫侵犯喉返神經(jīng),可發(fā)生聲音嘶??;②侵入主動(dòng)脈,潰爛破裂,可引起大量嘔血;③侵入氣管,可形成食管氣管瘺,可出現(xiàn)進(jìn)食嗆咳和肺部感染;④持續(xù)胸痛或背痛為晚期癥狀,表示癌腫已侵犯食管外組織;[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]⑤晚期病人可有不同程度脫水,消瘦、貧血和低蛋白血癥等惡病質(zhì),以及出現(xiàn)肝大觸及腫塊,胸水、腹水等。
2.【問題】張力性氣胸出現(xiàn)極度呼吸困難發(fā)紺的主要原因?
【解答】由氣管、支氣管、肺損傷裂口或傷口與胸膜腔相通,且形成活瓣,患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高,對肺的壓迫和對縱隔的推移越來越大,造成嚴(yán)重呼吸循環(huán)功能障礙。[醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)]
3.【問題】高滲性脫水,低滲性脫水,等滲性脫水的區(qū)別?
4.【問題】肺結(jié)核化療方案的療程一般是?
【解答】闌尾炎患者保守治療后出現(xiàn)腹痛緩解后突然加重,范圍加大,考慮為闌尾穿孔引起的腹膜炎體征。闌尾化膿、壞疽時(shí)有腹肌緊張、反跳痛,如腹膜刺激征范圍擴(kuò)大,說明闌尾發(fā)生穿孔。闌尾周圍膿腫形成后,在右下腹觸及邊界不清和較為固定的壓痛性包塊。
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