護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第8期：

問(wèn)題索引：

1.【問(wèn)題】輸液所需時(shí)間如何計(jì)算？

2.【問(wèn)題】燒傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量？

3.【問(wèn)題】腹式呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)？

4.【問(wèn)題】縮唇呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)？

5.【問(wèn)題】靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因有哪些？

具體解答：

1.【問(wèn)題】醫(yī)囑0.9%氯化鈉溶液500ml iv gtt，患者從上午8點(diǎn)20分開(kāi)始輸液，輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為20，護(hù)士根據(jù)情況把輸液速度調(diào)整至40滴/分，預(yù)計(jì)輸液完成的時(shí)間為A.上午9時(shí)56分B.上午11點(diǎn)40分C.中午12時(shí)30分D.下午1時(shí)20分E.下午2點(diǎn)15分【正確答案】C【答案解析】記住總輸液量（滴）=滴速（滴/分）×時(shí)間（分）。

然后把數(shù)字代入公式就可以了，注意單位。

題目中說(shuō)點(diǎn)滴系數(shù)為20即20滴為一毫升。如果題目中沒(méi)有給出默認(rèn)為15.那么總液量為多少滴呢？用500×20=10000滴。

總輸液量=滴速×時(shí)間把數(shù)字代入公式得出：

1000=40×時(shí)間得出時(shí)間=250分=4小時(shí)10分所以預(yù)計(jì)完成時(shí)間為中午12時(shí)30分，正確答案為C

2.【問(wèn)題】女，體重60kg，燒傷面積為47%.第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液中的總量為多少？

【正確答案】6230ml【答案解析】傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量按病人每千克體重每1%燒傷面積（Ⅱ～Ⅲ度）補(bǔ)液1.5ml（小兒1.8ml，嬰兒2ml）計(jì)算，即第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。電解質(zhì)液和膠體溶液的比例一般為2：1，深度燒傷為1：1，即每1%燒傷面積每千克體重補(bǔ)充電解質(zhì)溶液和膠體溶液各0.75ml.將數(shù)據(jù)代入公式得出補(bǔ)液量=60×47×1.5+2000=6230毫升。

3.【問(wèn)題】腹式呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)？

腹式呼吸訓(xùn)練：取立位（體弱者可取半臥位或坐位），左、右手分別放在腹部和胸前。全身肌肉放松，靜息呼吸。吸氣時(shí)用鼻吸入，盡力挺腹，胸部不動(dòng)；呼氣時(shí)用口呼出，同時(shí)收縮腹部，胸廓保持最小活動(dòng)幅度，緩慢呼深吸，增加肺泡通氣量。每分鐘呼吸7～8次，如此反復(fù)訓(xùn)練，每次10～20分鐘，每天2次。熟練后逐步增加次數(shù)和時(shí)間，使之成為不自覺(jué)的呼吸習(xí)慣。