護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2018年第46期:
2.有關(guān)醫(yī)囑說(shuō)法,不正確的是
A.醫(yī)囑是護(hù)士對(duì)患者實(shí)施治療的依據(jù)
B.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須仔細(xì)核對(duì)
C.執(zhí)行醫(yī)囑后需簽名
D.搶救患者時(shí),應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑
E.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí),需告知相關(guān)醫(yī)生
正確答案為D.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后才有效。醫(yī)生在一般情況下不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。搶救、手術(shù)過(guò)程中需要向護(hù)士下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)將醫(yī)囑復(fù)述一遍,雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。
3.護(hù)理診斷的陳述方式
護(hù)理診斷的陳述包括三個(gè)要素:?jiǎn)栴}(P),即護(hù)理診斷的名稱;相關(guān)因素(E),多用“與……有關(guān)”來(lái)陳述;癥狀或體征(S)。又稱為PES公式。
例如:
氣體交換受損與肺水腫有關(guān)。
恐懼與呼吸困難有關(guān)。
清理呼吸道無(wú)效與肺淤血、呼吸道內(nèi)大量泡沫痰有關(guān)。
潛在并發(fā)癥:心源性休克、呼吸道感染、下肢靜脈血栓形成。
4.顱腦術(shù)后為什么取健側(cè)臥位或者平臥位?翻身過(guò)程中為什么不可以放松牽引?
顱腦損傷:意識(shí)清醒者采取斜坡臥位,有利于顱內(nèi)靜脈回流?;杳圆∪嘶蛲萄使δ苷系K者宜取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位,以免嘔吐物、分泌物誤吸。
小腦幕上開(kāi)顱手術(shù)后,取健側(cè)或仰臥位,避免切口受壓。顱腦手術(shù)后病人,頭部轉(zhuǎn)動(dòng)過(guò)劇可引起腦疝,導(dǎo)致突然死亡,因此一般只臥于健側(cè)或平臥。
翻身過(guò)程中需要持續(xù)牽引,如果放松會(huì)導(dǎo)致骨折端的移位,導(dǎo)致患者疼痛加劇。
5.為什么貧血會(huì)導(dǎo)致前負(fù)荷過(guò)重?
貧血時(shí),外周血管阻力降低,使回心血量增加,心臟前負(fù)荷增加,進(jìn)一步加重心肌缺血缺氧,心肌收縮力減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,又加重心肌前負(fù)荷。
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