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歷年考點(diǎn)題

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第11期

2018-10-23 15:06 來源:
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護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第11期:

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第11期

2.有關(guān)醫(yī)囑說法,不正確的是

A.醫(yī)囑是護(hù)士對患者實(shí)施治療的依據(jù)

B.執(zhí)行醫(yī)囑時必須仔細(xì)核對

C.執(zhí)行醫(yī)囑后需簽名

D.搶救患者時,應(yīng)立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑

E.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤時,需告知相關(guān)醫(yī)生

【正確答案】D

醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后才有效。醫(yī)生在一般情況下不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。搶救、手術(shù)過程中需要向護(hù)士下達(dá)口頭醫(yī)囑時,護(hù)士應(yīng)將醫(yī)囑復(fù)述一遍,雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

3. 【問題】學(xué)員提問:護(hù)理診斷的陳述方式。

【解答】護(hù)理診斷的陳述包括三個要素:問題(P),即護(hù)理診斷的名稱;相關(guān)因素(E),多用“與……有關(guān)”來陳述;癥狀或體征(S)。又稱為PES公式。

例如:

氣體交換受損 與肺水腫有關(guān)

恐懼 與呼吸困難有關(guān)

清理呼吸道無效 與肺淤血、呼吸道內(nèi)大量泡沫痰有關(guān)

潛在并發(fā)癥:心源性休克、呼吸道感染、下肢靜脈血栓形成

4.【問題】學(xué)員提問:顱腦術(shù)后為什么取健側(cè)臥位或者平臥位?翻身過程中為什么不可以放松牽引?

【解答】顱腦損傷:意識清醒者采取斜坡臥位,有利于顱內(nèi)靜脈回流。昏迷病人或吞咽功能障礙者宜取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位,以免嘔吐物、分泌物誤吸。

小腦幕上開顱手術(shù)后,取健側(cè)或仰臥位,避免切口受壓。顱腦手術(shù)后病人,頭部轉(zhuǎn)動過劇可引起腦疝,導(dǎo)致突然死亡,因此一般只臥于健側(cè)或平臥。

翻身過程中需要持續(xù)牽引,如果放松會導(dǎo)致骨折端的移位,患者疼痛加劇。

5.【問題】學(xué)員提問:為什么貧血會導(dǎo)致前負(fù)荷過重?

【解答】貧血時,外周血管阻力降低,使回心血量增加,心臟前負(fù)荷增加,進(jìn)一步加重心肌缺血缺氧,心肌收縮力減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,又加重心肌前負(fù)荷。

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