護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第15期:
1. 【問題】學員提問:呼吸機使用常見的并發(fā)癥有哪些?
【解答】呼吸機治療常見的并發(fā)癥:
與人工氣道有關(guān)的并發(fā)癥主要有損傷、導管堵塞、氣管黏膜潰瘍等。
呼吸機通氣支持直接引起的并發(fā)癥主要有氣壓傷、通氣過度、通氣不足等。
知識點拓展:
通氣量合適,病人吸氣時胸廓隆起,呼吸音清晰,生命體征平穩(wěn)。
通氣量不足,病人可出現(xiàn)煩躁不安、多汗、皮膚潮紅、血壓升高、脈搏加速。
過度通氣,病人可出現(xiàn)昏迷、抽搐等堿中毒癥狀。
2. 【問題】學員提問:什么是頑固性呃逆?
【解答】膈肌痙攣又叫呃逆,是由于膈肌、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)或中樞神經(jīng)等受到刺激后引起一側(cè)或雙側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣,伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉,發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過48小時未停止者,稱頑固性膈肌痙攣,也叫頑固性呃逆。
3. 【問題】學員提問:嬰兒食物轉(zhuǎn)換方法?
【解答】
6月齡 | 7~9月齡 | 10~12月齡 | |
食物性狀 | 泥狀食物 | 末狀食物 | 碎狀、丁塊狀、指狀食物 |
餐次 | 嘗試,逐漸增加至1餐 | 4~5次奶,1~2餐其他食物 | 2~3次奶,2~3餐其他食物 |
乳類 | 純母乳、部分母乳或配方奶;定時(3~4小時)哺乳,5~6次/日,奶量800~1000ml/d;逐漸減少夜間哺乳 | 母乳、部分母乳或配方奶;4~5次/日,奶量800ml/d左右 | 部分母乳或配方奶;約2~3次/日,奶量600~800ml/d |
谷類 | 選擇強化鐵的米粉,用水或奶調(diào)配;開始少量(1勺)嘗試,逐漸增加到每天1餐 | 強化鐵的米粉、稠粥或面條,每日約30~50g | 軟飯或面食,每日約50~75g |
蔬菜水果類 | 開始嘗試蔬菜泥(瓜類、根莖類、豆莢類1~2勺,然后嘗試水果泥1~2勺,每日2次) | 每日碎菜25~50g,水果20~30g | 每日碎菜50~100g,水果50g |
肉類 | 嘗試添加 | 開始添加肉泥、肝泥、動物血等動物性食品 | 添加動物肝臟、動物血、魚蝦、雞鴨肉、紅肉(豬肉、牛肉、羊肉等),每日25~50g |
蛋類 | 暫不添加 | 開始添加蛋黃,每日自1/4個逐漸增加至1個 | 1個雞蛋 |
喂養(yǎng) | 用勺喂食 | 可坐在一高椅上與成人共進餐,開始學習用手自我喂食??勺寢雰菏帜?ldquo;條狀”或“指狀”食物,學習咀嚼 | 學習自己用勺進食;用杯子喝奶;每日和成人同桌進餐1~2次 |
③乳腺腫大,男女足月新生兒出生后3~5日,乳腺可觸到蠶豆到鴿蛋大小的腫塊,因胎內(nèi)母體的孕酮和催乳素經(jīng)胎盤至胎兒體內(nèi),出生后這些激素影響突然中斷所致,多于2~3周消退。
④假月經(jīng),部分女嬰在生后5~7日,可見陰道流出少量的血液,持續(xù)1~3日后停止。是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi),出生后突然消失引起,一般不必處理。
⑤“馬牙”,新生兒上腭中線和齒齦上常有黃白色小斑點,民間稱“馬牙”,是上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積聚所致又稱“上皮珠”,數(shù)周后可自然消失,不需處理。
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