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歷年考點題

護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第20期

2018-12-26 17:31 來源:
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護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第20期:

護士執(zhí)業(yè)資格考試《答疑周刊》2019年第20期

2.【問題】學員提問:T管護理?

【解答】膽汁引流一般每天約300~700ml.

量過少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致;量多可能是膽總管下端不夠通暢。

正常膽汁呈深綠色或棕黃色,較清晰無沉淀物。顏色過淡,過于稀?。ū硎靖喂δ懿患眩⒒鞚幔ǜ腥荆┗蛴心嗌硺映恋恚ńY石)均不正常。

3.【問題】學員提問:“T”形管拔管指征?

【解答】“T”形管拔管指征為黃疸消退,無腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常;膽汁引流量逐漸減少,顏色呈透明金黃色,無膿液、結石,無沉渣及絮狀物,就可以考慮拔管。拔管前先在飯前、飯后各夾管1小時,拔管前1~2天全日夾管,如無腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說明膽總管通暢,可予拔管。拔管前還要在X線下經(jīng)“T”形管行膽道造影,造影后必須立即接好引流管,繼續(xù)引流2~3天,以引流造影劑,減少造影后反應和繼發(fā)感染,如情況正常,造影后2~3天即可拔管。

4.【問題】學員提問:洋地黃藥物毒性反應?

【解答】胃腸道表現(xiàn):食欲下降、惡心、嘔吐等。

神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):視力模糊、黃視綠視、頭暈、頭痛等。

心血管系統(tǒng)表現(xiàn):是較嚴重的毒性反應,常出現(xiàn)各種心律失常,室早二聯(lián)律最為常見,常有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、竇性心動過緩等。長期心房顫動病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則,心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變,應注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。

5.【問題】學員提問:急性心力衰竭患者典型臨床表現(xiàn)?

【解答】突發(fā)嚴重呼吸困難、大量粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音。

護理措施:置病人于兩腿下垂坐位或半臥位,以減少靜脈回流。吸入高流量(6~8L/min)氧氣,加入20%~30%乙醇濕化,降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂,改善肺通氣。

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