急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士考試,專門整理了急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)如下。
1.全身表現(xiàn) 起病急,常有寒戰(zhàn)、高熱(體溫可達(dá)40℃以上)、全身不適、疲乏無(wú)力、食欲減退、惡心嘔吐,甚至腹痛或腹瀉、血白細(xì)胞數(shù)升高等。血培養(yǎng)可能陽(yáng)性。如高熱持續(xù)不退,提示并發(fā)尿路梗阻、腎周膿腫或敗血癥等。
2.腎臟和尿路局部表現(xiàn) 可有或無(wú)尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適等尿路刺激征,常伴腰痛或腎區(qū)不適、肋脊角有壓痛和(或)叩擊痛:腹部上、中輸尿管點(diǎn)和恥骨上膀胱區(qū)有壓痛。
3.尿液變化 外觀渾濁,可見(jiàn)膿尿或血尿。
臨床上輕癥病人全身癥狀可不明顯,僅有尿路局部改變和尿液變化。上行感染發(fā)病者多有明顯尿路局部癥狀,而血行感染致病時(shí)全身表現(xiàn)較突出。
4.并發(fā)癥
(1)腎乳頭壞死:常發(fā)生于嚴(yán)重的腎盂腎炎伴糖尿病或尿路梗阻時(shí),可出現(xiàn)敗血癥、急性腎衰竭等。臨床表現(xiàn)為高熱、劇烈腰痛、血尿,可有壞死組織脫落從尿中排出,發(fā)生腎絞痛。
(2)腎周圍膿腫:常由嚴(yán)重的腎盂腎炎直接擴(kuò)散而來(lái),多有尿路梗阻等易感因素。病人原有臨床表現(xiàn)加重,出現(xiàn)明顯單側(cè)腰痛,向健側(cè)彎腰時(shí)疼痛加劇。宜使用強(qiáng)抗感染治療,必要時(shí)做膿腫切開(kāi)引流。
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