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原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌的區(qū)別

2020-05-04 11:29 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了原發(fā)性肝癌和繼發(fā)性肝癌的區(qū)別如下,希望對各位護(hù)士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

①病史:

原發(fā)性肝癌多有慢性肝?。?a href="http://mississippidebtrecovery.com/jibing/yigan/" target="_blank" title="乙肝" class="hotLink">乙肝或丙肝標(biāo)志物常陽性)或肝硬化病史;而繼發(fā)性肝癌多無慢性肝病病史,多是由人體其他部位的惡性腫瘤,直接浸潤或隨血液、淋巴液轉(zhuǎn)移至肝臟而形成的。

②體征:

原發(fā)性肝癌多半有蜘蛛痣、肝掌等肝硬化體征;而繼發(fā)性肝癌多不伴有肝硬化體征。

③癥狀:

原發(fā)性肝癌臨床癥狀較明顯,多有進(jìn)行性消瘦、乏力、厭食、肝區(qū)疼痛等癥狀,病程發(fā)展也較快;而繼發(fā)性肝癌常以肝外原發(fā)性癌腫所引起的癥狀為主要表現(xiàn),臨床表現(xiàn)常較輕,病程發(fā)展較緩慢。

④CT結(jié)果:

原發(fā)性肝癌CT增強(qiáng)掃描的動脈相常顯示增強(qiáng)效應(yīng),但靜脈相增強(qiáng)效應(yīng)減弱,呈現(xiàn)快進(jìn)快出的特點(diǎn);而繼發(fā)性肝癌CT表現(xiàn)為混合不勻等密度或低密度典型的呈現(xiàn)牛眼征,多不伴有肝硬化聲像。

⑤血清甲胎蛋白測定值(AFP):

原發(fā)性肝癌時AFP測定值多呈陽性,且陽性率在70%左右,且堿性磷酸酶及γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶多數(shù)增高;而繼發(fā)性肝癌時AFP測定值90%以上呈陰性,但少數(shù)來自消化道、胰腺和生殖腺的癌腫肝轉(zhuǎn)移后可測得低濃度AFP陽性。

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