醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理措施如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

【常見護(hù)理診斷／問題】

1.低效性呼吸型態(tài) 

與缺氧缺血致呼吸中樞損害有關(guān)。

2.潛在并發(fā)癥

顱內(nèi)壓增高、呼吸衰竭。

3.有失用性綜合征的危險(xiǎn) 

與缺氧缺血導(dǎo)致的后遺癥有關(guān)。

4.焦慮、恐懼（家長(zhǎng)）

與患兒病情危重及預(yù)后差有關(guān)。

【護(hù)理措施】

1、改善通氣、給氧 

①改善通氣：及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；

②給氧：根據(jù)患兒缺氧情況，可給予鼻導(dǎo)管或頭罩給氧，嚴(yán)重者可考慮氣管插管及機(jī)械輔助通氣，以維持Pa02在50~80mmHg(6.7~10.7kPa)。

2、預(yù)防并發(fā)癥

（1)密切觀察病情：嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患兒的呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等，注意觀察患兒的神志、瞳孔、前囟張力、肌張力、抽搐等表現(xiàn)。 

（2)遵醫(yī)囑用藥：

①控制驚厥：鎮(zhèn)靜劑首選苯巴比妥鈉，負(fù)荷量為20mg/kg,于 15~30分鐘靜脈滴人，若驚厥不能控制，1小時(shí)后可加用10mg/kg,維持量為3~5mg/(kg·d)。

②降低顱內(nèi)壓：顱內(nèi)壓增高時(shí)，首選利尿劑呋塞米，嚴(yán)重者可用脫水劑20%甘露醇。

3、亞低溫治療的護(hù)理

（1)降溫：采用循環(huán)水冷卻法進(jìn)行選擇性頭部降溫，使腦溫下降至34℃的時(shí)間應(yīng)控制在30~90分鐘。

（2)維持：治療的同時(shí)注意保暖，維持體溫在35.5℃左右。

（3)復(fù)溫：治療結(jié)束后給予復(fù)溫，復(fù)溫宜緩慢（時(shí)間>5小時(shí)）。

（4)監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)患兒持續(xù)動(dòng)態(tài)心電、肛溫、Sp02、呼吸、血壓，觀察面色反應(yīng)、末梢循環(huán)情況，記錄24小時(shí)出入液量。

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